微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折.doc

微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折彭小忠，肖侃侃柳州市工人医院脊柱外科，广西壮族自治区柳州市545005MinimallyinvasiveversusopenpediclescrewfixationforrepairofthoracolumbarfracturesPengXiao-zhong,XiaoKan-kanDepartmentofSpineSurgery,LiuzhouWorker’sHospital,Liuzhou545005,GuangxiZhuangAutonomousRegion,China摘要
背景：近年来微创技术理念越来越受到重视，一些新的微创方法被运用到脊柱骨折治疗中，对旧的开放式手术治疗方法提出了挑战。目的：对比观察常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定、微创内固定方式(利用Quadrant通道内固定和经皮Sextant内固定)治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法：纳入2012年1月至2013年1月于柳州市工人医院脊柱外科住院并接受内固定修复治疗的94例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者，根据患者病情及意愿分为开放内固定组、Quadrant通道内固定组及经皮Sextant内固定组，观察并比较各组患者的围手术期参数、临床疗效及影像学检查指标。结果与结论：Quadrant通道内固定组、经皮Sextant内固定组在术中出血量、手术切口长度、住院时间方面均优于常规后路开放内固定组(P<0.05)。94例患者均获得随访，随访时间为6个月，无脱钉、断钉及神经损伤现象。3组伤椎内固定后椎体前缘高度、Cobbs角、矢状位指数与内固定前相比较均有明显改善(P<0.05)，但3组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。两微创组内固定后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于常规开放内固定组(P<0.05)。提示与传统的开放内固定相比，微创(经皮Sextant内固定及利用Quadrant通道内固定)治疗胸腰椎骨折不仅能取得与之相当的影像学效果，而且具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点，有更好的临床疗效。在严格掌握手术适应证情况下，微创方法是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择。

HYPERLINK"http://www.crter.org/"中国组织工程研究杂志出版内容重点：HYPERLINK"http://www.crter.org/"人工关节；骨植入物；HYPERLINK"http://www.crter.org/"脊柱；HYPERLINK"http://www.crter.org/"骨折；内固定；数字化骨科；HYPERLINK"http://www.crter.org/"组织工程

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关键词：HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"植入物；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"脊柱植入物；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"伤椎；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"内固定；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"对照研究；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"椎弓根螺钉；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"Sextant内固定；HYPERLINK"http://www.crter.org/CN/abstract/abstract8737.shtml"Quadrant通道；Abstract：
BACKGROUND:Recently,minimallyinvasivetechniquesobtainedmoreattention.Somenewminimallyinvasivemethodshavebeenusedinthetreatmentofspinefractureandprovidenewchallengesforconventionalopensurgery.OBJECTIVE:Todiscusstheclinicalefficacyofconventionalposterioropenped