病历管理相关法律问题PPT课件.ppt

病历管理相关法律问题目录重新审视病历的功能和作用1重新审视病历的功能和作用2病历单纯为医院医教研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因此对病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。因此，医务人员必须要重新审视病历的功能、作用和社会价值，树立法律观念，从法律的高度来看待，将其作为证据来对待。重新审视病历的功能和作用4与病历相关的诉讼新疆某医院未经患者同意复印病历案南京某患者要求医师重新书写病历案病历丢失引发的民事诉讼病历丢失引发的民事诉讼（续）病历管理中的几个重要法律制度医疗机构书写病历和保管病历的义务医疗机构书写病历和保管病历的义务适时记录与抢救补记制度病历复印制度（1）病历复印制度（2）病历复印制度（3）病历复印制度（4）病历复印制度（5）病历复印制度（4）病历复印制度（4）病历复印制度（4）病历复印制度（5）病历复印制度（6）病历复印制度（7）病历查看、使用制度病历封存制度（1）病历封存制度（2）病历封存制度（3）病历封存制度（4）封存袋及封存方法《病历书写基本规范》解析病历书写基本规范为什么要修订《病历书写基本规范》介绍七大变化（特点）病历规范书写的内容及要求病历在医疗事故技术鉴定中的作用医疗事故技术鉴定的本质医疗事故技术鉴定的主要依据医疗事故鉴定与病历的关系医疗事故鉴定与病历的关系医疗事故鉴定与病历的关系医疗事故鉴定与病历的关系诉讼中涉及病历的几个具体问题医疗机构如何实施“举证倒置”法官判决案件的3种思维模式举证不能与败诉病历检查资料剩余药品及其包装输液、注射等器具医师的陈述证人证言录像资料病历的证据价值病历的证据价值（续）谢谢大家