药物依赖戒断后心理渴求的神经机制及干预措施.pdf

北京大学学报$医学版%(BEB(STU;Q>VTKJWPXQNUQXHW;YXIZ$[W>VI[Y!XWQ!WY%7H"15<87Q"5C7S'5B99:!获奖工作综述!药物依赖戒断后心理渴求的神经机制及干预措施陆7林!"王7曦"罗宜孝"张肖丽"时7杰$北京大学中国药物依赖性研究所"北京78998:8%!关键词"物质相关性障碍&依赖$心理学%&行为"成瘾&复发!中图分类号";@<:5?877!文献标识码">77!文章编号"8?@8/8?@A$B99:%9C/9BEB/9C!"#'895C:?:D25)%%'58?@8/8?@A5B99:59C598877药物滥用作为最严重的全球性社会公害之一"近年来在实了自我给药诱导中枢神经系统长期适应性改变"是药物戒我国迅速蔓延药物依赖的核心问题是持续存在的心理渴断后发生复吸的神经生物学基础求及其导致的复吸$#$1+&%$%"动物实验和临床研究均发现在&%中枢神经生长因子(神经可塑性与可卡因戒断后复吸的药物依赖戒断后"如果再次接触毒品或回到先前的吸毒环境关系和遭遇应激"都可以发生复吸*8+因此药物依赖治疗的关键是解除脱毒后对药物强烈的精神依赖来防止复吸*B+目前"77基于药物戒断后潜伏心理渴求现象"我们开始探索这种国内外对药物依赖进行脱毒治疗已积累了丰富的经验"而药潜伏心理渴求的神经生物学机制采用自我给药动物模型物依赖戒断后心理渴求和药物复吸的神经机制目前还不甚和分子生物学方法进行研究发现"中枢多巴胺神经系统$伏清楚"近年来已成为药物依赖和神经科学领域的研究热点隔核)HI>和杏仁核%中的脑源性神经生长因子$4#+)'/($/多年以来"我们一直致力于药物依赖戒断后发生复吸的#)L$('$#L$*#"^-.]+6-"#"\MQK%的表达亦具有潜伏规律###心理学特征和神经机制的研究本文主要介绍我们在药物即随着戒断时间的增加"\MQK在上述C个脑区的表达逐渐依赖戒断后心理渴求的神经机制及干预措施研究中的主要增强具体表现在戒断8个月时\MQK在伏隔核)HI>和杏成果仁核等区域的表达比戒断8天时显著增加"而在戒断C个月时"\MQK在伏隔核和杏仁核中的表达又比戒断8个月时显$%药物依赖导致中枢神经系统长时程可塑性改变著增加这一结果揭示了成瘾药物诱导的神经可塑性改变我们在自我给药动物模型中系统地研究了成瘾药物导亦具有潜伏规律另外"通过微注射技术和分子药理学方致的中枢神经系统长时程改变研究发现"在伏隔核法