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附件4课题编号“国培计划(2015)”——乡村教师培训团队置换脱产研修项目(初中语文)培训对象课题结项申报表课题名称负责人姓名负责人所在单位通讯地址填表日期课题指导人河南省教育厅课题名称课题负责人姓名性别民族出生年月专业职务研究专长工作单位联系电话通讯地址主要参加者姓名性别出生年月专业职务工作单位本课题立项以来获得奖励情况(评奖单位、获奖等次)成果形式课题研究报告成果字数出版发表时间单位决策采用部门或会议交流请按照下列提纲编写,要求简明扼要,实事求是,以学术内容为主。1、主要研究内容及方法;2、主要研究成果;3、研究成果的科学意义和应用前景等。(3000—5000字)课题负责人单位意见(盖章)负责人签字:年月日培训院校评审专家组意见专家组长签字:年月日省教育厅审核意见年月日