重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗.docx

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗摘要：目的：对重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗。方法：选取2016年4月~2017年4月，一年期间至我院入住ICU进行治疗的患有重症脑出血的30例患者，对30例患者治疗中，出现肺部感染的患者患病原因以及治疗手段，进行回顾以及有效的分析。结果：在治疗期间出现重度肺部感染的患者为6例，患病比率为20%，分析患病原因可知患者年龄、治疗期间呼吸机使用规范、患者生活习惯、以及气管插管或切开操作等，均会导致患者出现不同程度的肺部感染。结论：入住ICU治疗的患者出现肺部感染的病发率高，应在临床治疗中多加注意，并采取相应的解决手段，尽量有效降低肺部感染出现率，有效提高患者治愈率。关键词：重症脑出血；ICU；肺部感染；原因分析脑出血是由于非外力引起的脑部血管破裂，引起的脑部出血。而重症脑出血的致死率较高，为医院ICU常见的急性危险性高的疾病[1]。但在治疗过程中发现，由于较多因素导致该病症患者在治疗期间，容易出现不同程度的院内感染，其中以肺部感染较为显著。因此本实验选取2016年4月~2017年4月期间至我院入住ICU进行治疗的重症脑出血患者作为研究对象，对肺部感染疾病原因进行相应的分析，并采用有效的治疗手段。以下为本实验的研究成果汇报：1.研究对象的资料和方法1.1一般资料选取2016年4月~2017年4月，一年期间至我院入住ICU进行治疗的患有重症脑出血的30例患者，根据患者的脑部CT检测、患者患病程度、以及临床西医治疗经验，可以判断本实验选取的30例患者均符合纳入标准。本实验的研究对象剔除标准:1)患者存在其他类型疾病2）患者家属不同意进行实验3）患者自身对实验治疗的依从性差4）患者以及家属存在沟通或精神障碍5）患者早期治疗期间出现严重并发症。其中选取的ICU病房内患有重症脑出血的30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，患者的年龄在25~76岁，平均年龄为（42.63±11.47）岁，患者的入住ICU病房治疗时间均大于2天，研究对象的性别、年龄、入住治疗时间、以及患病程度等一般资料完整可靠。1.2观察指标对所有患者的日常生活习惯进行调查，并做好相应的记录；对每位医护人员给予患者呼吸机、气管插管或切开等操作手法，进行记录，并对不规范的操作进行及时改正；患者治疗期间若出现感染的征兆时，应该及时进行诊断，并有效的救治，防止患者的感染病症的严重化。1.3诊断方法对患者治疗期间出现的肺部不同程度的病症，根据国家卫生部对院内感染的标准进行判断。2.结果2.1对所有患者出现肺部感染的病例进行分析，可以发现本次实验出现肺部感染的患者人数为6，该病的感染率为20%。2.2根据所有患者收集到的日常生活习惯，联合患者的肺部感染程度进行分析，研究记录结果可以发现，日常生活不规范的患者容易出现肺部感染，且感染率明显较日常生活规范的患者高（p＜0.05，可以判断差异具有统计学意义）；其中长期有吸烟习惯的患者的肺部感染率最为突出，研究患者的吸烟史可以发现，吸烟史越长的患者的肺部感染率越高（p＜0.05，可以判断差异具有统计学意义）。2.3根据收集到的引起院内感染的因素，进行感染可能分析，可以发现：1）患者住院时间越长，患者的肺部感染病发率越高（4，66.7%）；2）医护人员使用呼吸机时，应用操作越规范，患者出现的院内感染率越低（1，16.7%），且根据收集数据可知，使用呼吸机治疗的患者患病率（5，83.3%）较未使用呼吸机治疗的患者高（1，16.7%）；3）对进行气管治疗操作的患者进行分析，可以发现不进行操作的患者的患病率较低（2，33.3%）。以上的研究结果，p＜0.05，可以认为选取的研究对象之间存在的差异具有统计学意义。讨论重症脑出血[2]是一种ICU常见的病症，由于该病的病情迅急，且治疗期间容易出现并发症，因此使该病的治疗难度加剧，且长时间的治疗时患者出现医院感染的概率明显增加。本实验对患者出现肺部感染的原因进行研究，并联合已有的临床治疗进行对比[3]，发现患者年龄程度、治疗期间是否使用呼吸机进行治疗、呼吸机使用是否规范、患者生活习惯、以及气管插管或切开操作等因素，均会导致患者出现不同程度的肺部感染，且患者的病发程度同上述的因素均存在密切关联。因此建议的临床措施[4]有：1)加强对医护人员进行操作知识培训2)加强ICU的环境消毒检测以及病房管理3)加强ICU患者的自身免疫力4）做好常规的护理工作。只有有效的对院内感染因素进行控制，才能有效的提高患者的治愈率，才能使患者的临床治疗疗效得到提高。综上所述，入住ICU治疗的重症脑出血患者出现肺部感染的病发率高，应在临床治疗中多加注意，并采取相应的解决手段，尽量有效降低肺部感染出现率，有效提高患者治愈率。参考文献[1]任添华,杨铁成,李建国等.重症脑出血