垂体瘤卒中手术患者的护理.pdf

・１６８・±进丝杂志２００８年１月第２３卷第２期指导临床护理工作。由于全长约１０ｃｍ的直肠，其３．３通过表３的观察，直肠内给药不受昼夜节律影组织结构无特异性，所以实验结果差异无显著意义。响，发挥同样的降温作用。另一方面，供应直肠内的４支动脉血管在其黏膜下参考文献相互吻合成毛细血管网，促进了药物的有效吸收，所以直肠内给药时药物进入直肠的两个不同的深度对［１］柏树令．系统解剖学ＥＭ］．第６版．北京：人民卫生出版社，药物的吸收作用影响不大。２００４：１４１．３．２６０岁以上年龄的病人，由于机体器官功能的（收稿日期：２００７—０８—０２）逐渐减弱，对药物的吸收及敏感性降低，所以降温效果不如６０岁以下的病人。垂体瘤卒中手术患者的护理王正梅金孝东（南京医科大学附属淮安第一医院神经外科，江苏淮安２２３３００）关键词垂体瘤卒中中圈分类号：Ｒ４７２文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—６９７５（２００８）０２—０１６８—０２垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤。其发病率３护理为１／ｌｏ万，占颅内肿瘤的１０％，而严重的脑内出血来源于脑瘤至少占１０¨１］，尤其是暴发型和急性型３．１术前护理垂体瘤卒中发展迅速、病情严重、死亡率高。因此，３．１．１垂体瘤卒中在治疗后，因瘤周围水肿改善，手术治疗是挽救病人生命的重要措施。我科２０００症状可一过性好转，而后又继发恶化，或者发病后病￣２００７年对１７例垂体瘤卒中患者进行手术治疗，情无逆转，而逐渐加重。在护理中应密切观察意识现将护理体会报告如下。变化、瞳孔大小、对光反应、视力视野改变，生命体征变化作好动态记录。如病人出现头痛加重、进行性１一般资料意识障碍、视力视野急剧下降甚至失明，应及时报告本组１７例，男６例，女１１例，年龄１７～６１岁，医生，紧急手术治疗。发病后手术时间越早，术后视平均３９．２岁，病史２ｈ～１年，既往有癫痫病史２力视野恢复越好，手术减压是改善视力视野的有效例；视力视野障碍５例；闭经，溢乳３例；肢端肥大，方法。准确记录２４ｈ出入液量，定时监测血电解面容改变４例；高血压病史３例；临床表现为头痛质，注意病人不适主诉，如口渴、多尿、精神异常等，１２例；呕吐１例；视力急骤下降５例；肢体活动障碍及时发现尿崩症及电解质紊乱。３例；意识模糊３例；视乳头水肿６例；均无头部外３．１．２绝对卧床，减少搬动，及时给予药物治疗。伤史及脑卒中病史。对清醒的病人做好心理护理，因垂体瘤卒中病人及家属担心预后，应根据病人年龄、性别、文化程度，合２手术方式与结果理恰当地解释，使其了解手术的必要性，消除其紧本组经额手术６例，经蝶手术１１例。肿瘤显微张、恐惧、焦虑感，使病人及家属对手术充满信心。镜下全切１２例，次全切除３例，部分切除１例。其术前对病人做全面检查。血、尿、便、生化及胸片、心中１６例术后恢复满意，１例因经济原因术后１１ｄ自电图、视力视野等常规检查。动出院。３．１．３经鼻蝶手术的病人。术前３ｄ氯霉素眼水滴鼻及朵贝尔液漱口。术前１ｄ剪鼻毛，并清洁鼻腔。指导术前病人练习张口呼吸。作者简介：王正梅（１９７０一），女，大专，主管护师，护士长３．２术后护理从神经外科护理工作３．２．１病人术后回病房，清醒者血压正常，可抬高