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卫生部医院管理研究所以医疗质量安全为核心的医院信息系统建设方案三级电子医嘱管理信息系统Electrondoctor'sadvicetimesBeijingdeclaration王锡宁2010.5Wang.xining@163.com【【以医疗质量安全为核以医疗质量安全为核心的医院信息系统建设方案方案】】生命是数据的意义医如果病人“有去无回”还要电子病历何用！医患疗疗者质安利量全益电子病历灾难医院临床专家主导设计质量表达电子医嘱时代医院管理专家主导设计工作记录政府医改投入8500亿首先就是要改游戏规则！请各位赶快拍照因为十秒钟后历史将翻开崭新的一页！世界新经济增长点电子医嘱时代电子医嘱时代————北京宣言北京宣言Electrondoctor'sadvicetimesBeijingdeclaration集体意识“落差”n以健康档案为核心的区域信息化建设n以电子病历为核心的医院信息系统建设n四十年来全世界的HIT解决方案都在关注如何实现医疗服务的自动化但是真正利用IT改善医疗结果的成功案例却很少。n微软、戴尔、通用、IBM等七个解决方案有六个是关于如何用IT改善医疗质量安全。要做什么？•要建设《以医疗质量安全为核心的医院信息系统》•简称：三级电子医嘱管理信息系统•时间定格：电子医嘱时代•（相对之前的电子计费和电子病历）电子医嘱定义——行政-法人-自然人医嘱•电子医嘱=行政医嘱+法人医嘱+自然人医嘱•自然人医嘱————指指医生发出的临床（电子）指令•法人医嘱————指指法人对自然人诊疗活动的约束性（电子）指令（医院最深刻隐蔽的顶层需求法人医嘱不直接出现在电子病历中但电子病历要根据法人医嘱的时间、格式、内容等要求制作生成）•行政医嘱————指指卫生行政机关对法人发出的约束性（电子）指令•医嘱生命周期——包括医嘱下达、处理执行、结果返回、误差监测、循证质证、