中西医结合治疗胃手术后排空障碍.pdf

中国中西医结合外科杂志生笨鲞筮中西医结合治疗胃手术后排空障碍沈维才郑武关键词：胃排空障碍；并发症；中西医结合治疗中图分类号：．；．文献标识码：文章编号：—一—胃大部切除术后发现的胃排空障碍多为功能组成：厚朴枳壳生大黄后入芒硝性而且多发生于术后近期。我院—年冲服党参黄芪莱菔子山楂共收治了例均采用中西医结合治疗疗效较满加水浓煎取汁经胃管内注入后闭管意现报道如下。以上次／用～。临床资料结果本组男性例女性例；年龄～岁平均本组均获痊愈治疗时间为～平均．．岁。其中胃癌例胃窦部溃疡例。行毕无例再次手术。治愈后未复发。式吻合例毕Ⅱ式吻合例。症状出现在术后～讨论例发生在术后停胃肠减压后例发生在进胃的正常排空与胃肠收缩功能有关并受神经、流质饮食后。主要表现：上腹部饱胀感和溢出性呕体液、胃内容之渗透压、食物种类等因素影响。有关吐吐出物为胃内容物和含有胆汁或无胆汁的液体胃排空的动力学研究表明：液体的排空主要受胃、十排气排便存在呕吐后症状可得缓解。体检：上腹部二指肠的压力差控制胃内压起主要作用主要在胃饱满有振水音肠鸣音减弱例有上腹部轻压痛。近端固体食物的排空主要受远端控制。胃大部上消化道钡餐造影检查发现有胃扩张有食物残切除尤其是胃空肠吻合术后使迷走神经和腹腔神留胃蠕动减弱但钡剂可进入小肠。胃镜检查通过经的输出纤维反射性受到抑制并改变了正常神经幽门及吻合口顺利可见吻合口水肿但无机械性梗激素和肌原性因素对胃排空的调控引起残胃无张阻表现。力、磨碎功能丧失以及小肠蠕动减慢等导致胃排空治疗