心脏瓣膜置换手术的体外循环管理.pdf

弓●海军总医院学报年第】卷第期心脏瓣膜置换手术的体外循环管理姜相伟亓群心胸外科——一——一共■调墅体扑循环■。。‘。‘一●年月至年月．我科在全麻低温体外循环下施行心畦瓣膜置换基本方法手术例．重点报告年月至年月连续例心脏瓣膜置换手术无死亡全组病人在气管插管静脉复合麻醉管理体会。下．正中劈开胸骨切口经升主动脉灌注其中例行股动脉灌注．上、下腔静脉引流进临床资料行全身转流。采用丹麦或德国人工心肺机．人工肺采用国产氧合本组男倒女例。年龄～岁桶或氧合袋及膜式氧合器进行血平均．岁体重～平均液转流及氧合动脉路加动脉微栓过滤器。应。病程月余～年心脏功能级用％葡萄糖盐水、乳酸林格氏液、”代例级倒Ⅳ级例风心病二尖瓣狭血浆、血代、血定安、血浆、碳酸氢钠、氯化钾、窄二尖瓣关闭不全例；硫酸镁等预充人工心肺机全身肝素抗凝血房颤倒．均行二尖瓣置换流降温。循环阻断后经升主动脉根部或冠状术倒合并三尖瓣关闭不全动脉开口或冠状静脉窦灌注冷晶体或行三尖瓣成形术另有倒合并者同时氧合血停搏渍进行心肌保护结束后应行迷宫术。主动脉瓣关闭不全用鱼精蛋白拮抗肝寨术中监测心电图、鼻咽倒．主动脉瓣狭窄温度、肛温、平均动脉压、中心静脉压倒．均