急诊心脏瓣膜置换术的体外循环管理.pdf

第卷第期右江民族医学院学报．．年月．急诊心脏瓣膜置换术的体外循环管理王雪飞广西柳州市人民医院广西医科大学第五附属医院麻醉科广西柳州摘要：目的总结急诊心脏瓣膜置换术的体外循环方法。方法对例急诊心脏二尖瓣膜置换术患者的方法进行回顾性分析及总结。结果例患者中自动复跳例电击复跳例。死亡例但与无关。结论正确的手术时机选择良好的人工肺及良好的心肌、血液保护维持水电解质及酸碱平衡是成功的关键。关键词：心脏瓣膜假体植入；急诊处理；体外循环中图分类号：．文献标识码：文章编号：———我院年月年月共实施急诊心脏瓣膜置减少气栓的发生减少红细胞的破坏还可减轻中补体的换术例现将体外循环灌注技术和管理总结如下：激活从而减少白细胞在肺毛细血管中的沉淀减少肺部对象和方法并发症。在长时间的灌注中膜肺的优势更显著。．对象本组男例女例年龄～岁体重～．中保证组织充沛的血灌注长时间的体外循环必须术前心功能Ⅲ～Ⅳ级其中Ⅲ级例Ⅳ级例心胸比具有良好的组织灌注以接近正常的生理过程。建立后尽为．～．。本组主动脉瓣置换术例二尖瓣置换术快调整流量维持良好的动、静脉平衡防止血压过高或过低。例其中伴三尖瓣成形术例二尖瓣及主动脉瓣置换术例。血压过高增加后负荷增加心脏耗氧而产生组织灌注不良．方法采用型人工心肺机、膜式氧合器、易导致代谢性酸中毒的发生』。血压过低对于肥厚的心肌可西京动脉微栓过滤器。预充液为乳酸林格氏液～、造成心内膜下心肌灌注不足弓起心肌缺血。本组中灌注流量贺斯红细