谈谈慢性心力衰竭患者护理应用.docx

谈谈慢性心力衰竭患者护理应用谈谈慢性心力衰竭患者护理应用慢性心力衰竭属心血管类疾病，病情进展后可直接导致患者死亡。综合护理干预用于慢性心力衰竭中能维持患者心态的稳定，降低病情复发率，促进心功能快速恢复。【摘要】目的探讨综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将慢性心力衰竭者106例采用数字抽签原理分成A、B两组，每组53例。2组均给予心内科常规治疗、康复治疗与基础护理，A组同时加用综合护理干预措施。观察2组焦虑、抑郁评分，比较2组临床疗效和复发率。结果护理后A组患者的SAS与SDS评分均低于护理前及B组，A组总有效率高于B组，A组病情复发率明显低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预作为慢性心力衰竭者的一种首选护理方法，可减少药物不良反应，帮助患者疏解焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者预后。【关键词】慢性心力衰竭;护理干预;不良反应近年来，我国慢性心力衰竭的发病率不断升高，该病不仅严重损伤患者的身心健康，同时还会危及患者性命。早期对症处理慢性心力衰竭对患者来说至关重要。此外，患者的生活及心理问题同样也是临床关注的重点[1-2]。本文着重探讨综合护理干预在慢性心力衰竭中的干预效果，报道如下。1资料与方法1.1临床资料抽取2013年4月-2016年6月我院收治的慢性心力衰竭患者106例。以数字抽签原理分为A、B组各53例。A组男28例，女25例;年龄40～87(61.25±3.17)岁;病程1～13(5.9±0.4)年;NYHA心功能分级[3]:Ⅰ级21例;Ⅱ级27例;Ⅲ级5例。B组男29例，女24例;年龄41～86(61.04±3.21)岁;病程1～12(5.7±0.3)年;NYHA心功能分级:Ⅰ级20例;Ⅱ级29例;Ⅲ级4例。2组性别、年龄及心功能分级等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法2组均给予常规治疗、康复治疗及基础护理，A组在此基础上加用综合护理干预[4]，内容如下。(1)健康教育。开展健康知识讲座，提高患者疾病认知度，使其养成良好的生活习惯。将所有患者随机分成5个小组，并于每个小组中配置一名专业医师，其职责为及时解答患者提出的问题，向患者详细解释治疗的相关知识，给予患者生活上的指导。(2)心理干预。主动与患者沟通，寻找其负面心理的症结，并以此为依据，为患者提供针对性较高的施治措施，以帮助其疏解不良情绪。将治愈成功案例告诉患者，增强其面对疾病的信心，提高依从性，多包容患者，适当给予患者言辞上的鼓励和安慰，使其能充分感受到人文关怀。(3)饮食及运动干预。根据疾病治疗要求，为患者制定最佳的饮食方案，叮嘱饮食低脂、低盐，尽量避免食用生冷及刺激性的食物，鼓励患者多饮水，多食新鲜蔬果，防止便秘。告诉患者适当运动的重要性，并指导患者于每天做适量的有氧运动，如步行等。若患者在运动过程中有气促或疲劳等不良反应出现，应立即停止运动。(4)用药干预[5]。用药前仔细核对患者的基本信息，明确患者有无药物禁忌证，同时将药物的作用、注意事项等情况详细告知患者，待确定患者的用药信息无误后，严格遵医嘱指导患者用药，输液时结合患者的实际情况，合理调整输液速度。若患者在用药的过程中有不良反应出现，应立即停止用药，给予对症处理。1.3观察指标(1)采用SAS自评量表[6]评估2组患者的焦虑程度，采用SDS自评量表[7]评估抑郁程度。得分越高，提示焦虑/抑郁程度越严重。(2)比较2组患者的临床疗效。(3)观察2组病情复发情况，比较复发率。1.4疗效判定标准[8]显效:心力衰竭等症状彻底消失，基础体征完全恢复正常，心功能显著改善。有效:心力衰竭等症状部分消失，心功能基本恢复正常。无效:心力衰竭等症状无变化，心功能无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.5统计学方法应用SPSS20.0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1SAS与SDS评分护理前2组SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后A组患者的SAS与SDS评分均低于护理前及B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2.2临床疗效A组总有效率为88.68%明显高于B组的75.47%，差异有统计学意义(P<0.05)。2.3病情复发情况A组病情复发2例(3.77%);B组病情复发7例(13.21%)。A组的'病情复发率明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论慢性心力衰竭属心血管类疾病，病情进展后可直接导致患者死亡[9]。目前，我国还未研究出一种可有效治