护理文书书写规范-豆柴文库

护理文书书写规范.ppt

2024-06-09

8金币

1.5MB

63页

你的****书屋

实名认证

内容提供者

1/10

2/10

3/10

4/10

5/10

6/10

7/10

8/10

9/10

10/10

亲，该文档总共63页，到这已经超出免费预览范围，如果喜欢就直接下载吧～

下载提示文本预览

如果您无法下载资料，请参考说明：

1、部分资料下载需要金币，请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档，再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压，在使用对应软件打开

相关资料

护理文书书写规范.doc

护理文书书写规范护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。护理文书是医疗文书不可缺少的重要组成部分，贯穿于医疗护理的全过程，是衡量医疗、护理质量的重要标准和法定性文件。护士必须熟练掌握护理文书书写内容及要求，严格执行护理文书管理制度，防范护患纠纷，确保护理质量。一、护理文书书写基本要求(一)书写护理文书必须客观、真实、准确、及时、规范。(二)使用蓝、黑墨水或碳素墨水笔书写(有特殊要求时除外)。(三)由注册护士书写。实习、试用期护士书写的护理文书须经本科室注册护士审阅、修改并签

2024-09-15

54KB

护理文书书写规范.docx

护理文书书写规范为深入规范我院护理文书旳书写及管理，客观、真实、精确、及时、完整地记录患者病情旳动态变化，增进临床护理质量旳提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文献旳规定，遵照卫生部有关在医疗机构推行表格式护理文书旳告知、参照省卫生厅下发旳《病历书写规范》（2023版）并结合我院护理电子病历旳运行状况，经我院护理质量管理委员会讨论通过后对2023年修订旳《护理文书书写规范》进行了再次修订。一、护理文书书写旳基本规定1.护理文书书写应当客观、真实、精确、及时、完整、清晰。2.护理文书

2024-01-14

25KB

护理文书书写规范.ppt

连州北山医院谭敏2016年11月1日学习内容举例一护理文书书写适应范围入院告知书风险陪护单体温单体温单体温单体温单体温单体温单体温单体温单体温单体温单首次护理评估单首次护理评估单入院首次护理评估单专科护理记录单专科护理单专科护理单专科护理单包涵有压疮风险评估单压疮护理记录单出院护理评估单出院护理评估单结构式护理记录单要求新入院病人记录举例举例举例危重病人入院记录病情变化记录护理查房记录举例关于饮食护理改录手术护理记录单举例转科记录特殊检查、治疗、穿刺记录输血记录执行特殊治疗医嘱记录特殊药物记录单氨茶碱类胰

2024-06-09

1.5MB

护理文书写规范.pptx

护理文书写规范PPT护理文书的基本概念与重要性护理文书与患者安全及医疗纠纷的关系护理文书书写的基本原则与要求真实性原则格式统一时间要求护理文书的内容与书写技巧内容内容内容护理文书的质量管理与控制护理文书的质量评价标准与方法护理文书的质量控制与改进措施护理文书的监督管理与法律责任护理文书书写的实例分析与讨论护理文书书写实例分析常见问题提高护理文书书写质量的建议与展望TencentDocs

2024-08-05

4.7MB

护理文书书写规范.ppt

护理文书书写规范临床护理文书：指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。体温单1、根据《医疗事故处理条例》规定，体温单、医嘱单、护理记录单等属于需要提供患者复印或复制的范畴，体现护理工作核心制度（《护理工作管理规范》），护理文书管理相关制度（《临床护理文书规范》）和《临床护理技术规范》的具体实施，是重要的法定资料。2、是评价临床医疗护理质量的依据，评价病房护理管理质量的依据，评价护士专业

2024-08-12

2.1MB