冠心病的诊断及药物治疗ppt课件.ppt
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冠心病的诊断及药物治疗概念:动脉粥样硬化致动脉狭窄病因病因冠心病的分型本节主要讲述:无症状型冠心病(隐匿型冠心病)及心绞痛型冠心病的相关用药。稳定型心绞痛病因冠状动脉狭窄临床表现体征辅助检查冠心病的治疗方法稳定型心绞痛药物治疗的选择原则硝酸甘油及硝酸酯类在心绞痛的应用β-受体阻滞剂临床应用的β-受体阻滞剂特性钙拮抗剂抗血小板与抗凝治疗抗血小板药物临床应用的抗血栓治疗ACC/AHA对抗血小板和抗凝治疗的建议★抗栓而不溶栓,★抗血栓治疗对于改变疾病过程、防止其演变至死亡、心梗或复发性心梗是必需的。ACEI的应
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冠状动脉粥样硬化性心脏病概述三、分型症状心电图病理学1、无症状型-ST-T改变心肌无明显组织改变2、心绞痛型发作性胸ST-T改变无或有纤维化改变骨后疼痛3、心肌梗死型+++4、缺血性心脏病型心脏扩大++心力衰竭心律失常5、猝死型心脏骤停+±冠状动脉粥样硬化病因主要危险因素动脉粥样硬化发病机制动脉粥样硬化(atherosclerosis)动脉硬化:非炎症性、退行性、增生性病变使管壁增厚变硬,弹性减退,管腔缩小动脉粥样硬化:上述最常见最重要的一种。局部合并存在脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,纤维组织增生和
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冠心病药物治疗目录冠心病概述冠心病概述冠心病概述冠心病概述心绞痛的分级:冠心病概述冠心病概述冠心病概述目录冠心病的治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗谢谢聆听!
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冠心病诊断与治疗引言泡沫细胞AS发生必备因素:LDL和单核/巨噬细胞(Nature2008)动脉粥样硬化发生机制:2008Nature心绞痛也可发生在:在临床上,能够引起胸前区疼痛症状还常见于某些非心脏性疾病:食道(反流性食管炎、食管痉挛等)胸壁或肺部疾病(肋骨炎、肋软骨炎、纤维织炎、肋骨骨折、胸锁骨关节炎等;肺栓塞、肺动脉高压、肺炎、气胸、胸膜炎、睡眠呼吸暂停综合征等)诊断与危险分层的评价一、病史及体格检查1、病史主要包括:部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。1.部位:多发于胸骨后或左前胸,可以放
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病因发病机制冠心病(coronaryheartdisease)正常冠心病分型急性冠状动脉综合征(Acutecoronarysyndrome,ACS)不稳定型心绞痛无Q波心梗心绞痛(anginapectoris)稳定型心绞痛(stableanginapectoris)发病机制心肌耗氧心肌供氧心绞痛临床表现(clinicalmanifestation)辅助检查动态心电图(Hotter)稳定型心绞痛发作时ECG辅助检查冠状动脉造影正常心绞痛的鉴别诊断心绞痛的治疗—发作期心绞痛的治疗—缓解期4.抑制血小板聚集:a