高尿酸血症和痛风指南ppt课件.ppt

高尿酸血症和痛风7/4/20247/4/2024发病机制尿酸的排泄痛风的发病机制痛风关节炎的发病机制痛风－异质性的（heterogenous)疾病高尿酸血症危害尿酸与心血管疾病、慢性肾病的发生与不良预后有关高尿酸血症≠痛风7/4/2024诊断标准（1977年美国ACR)1、急性关节炎一次以上的发作2、1天内炎症达高峰3、单关节炎发作4、发红复盖关节5、1MTP疼痛或肿胀6、单侧1MTP关节发作7、单侧跗关节发作8、痛风石（证实或可疑）9、高尿酸血症10、X线关节内偏心性肿胀11、线皮质下囊肿无侵蚀12、发作时关节液中MSUM微结晶13、发作时关节液微生物培养阴性须满足至少6条或以上标准痛风病程的分期发病机制---尿酸盐沉积痛风性关节炎临床特点痛风发作间歇期与痛风石痛风发作间歇期与痛风石急性痛风性关节炎的临床特点痛风性关节炎的临床诊断7/4/20247/4/2024低嘌呤饮食多饮水碱化尿液急性期休息避免外伤，受凉，劳累避免使用影响尿酸排泄的药物相关疾病的治疗高尿酸血症的治疗建议：饮食控制积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素避免应用使血尿酸升高的药物增加尿酸排泄的药物代表药物:苯溴马隆抑制尿酸合成——代表药物为别嘌呤醇7/4/2024为防治尿酸结石的重要措施。碱化尿液可使尿酸结石溶解。-尿液pH<5.5时,尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸减少；-pH>6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在将尿pH维持在6.5-6.9范围最为适宜。常用的碱性药物为碳酸氢钠。7/4/20247/4/202456789原则急性痛风性关节炎的治疗（1）急性痛风性关节炎的治疗（2）间歇发作期及慢性期的降尿酸治疗降尿酸药物应用指征安全合理使用降尿酸药物降尿酸药物无抗炎作用，不用于急性痛风关节炎掌握适应征，选择合适药物定期查血尿酸观察疗效，监测药物毒性总结：强化治疗追求临床治愈常用的降尿酸药物谢谢聆听后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载