一个基于循证医学证据的癌痛治疗指南——读《癌痛的阿片类药物治疗 EAPC基于循证医学证据的推荐》.pdf

年第卷第期癌痛治疗专栏些学科还制定了针对不同疾病的国内外临床实践指床应用已有很长时间但这一领域相关问题的循证南。在肿瘤学领域美国全国癌症综合网医学证据仍然匮乏我们对此感到非常吃惊”。我国颁布的临床实践指南尤其受到我国学者的关注和肯的形势更加严峻以最近的调研结果为例年定。在癌痛治疗领域目前国内癌痛治疗各相关专北京市家医院住院癌症患者疼痛状况调查结果显业人员熟悉的成人癌痛指南就是以循证医学示．％轻度疼痛．％中度疼痛．％重度为基础制定而成的。疼痛仅．％的患者应用止痛药后疼痛完全缓解与成人癌痛指南相比欧洲癌痛指南对循达到无痛。纵观全世界的癌痛治疗直至目前距离证医学证据的表述更加详实该指南检索了以英文年提出的“”的目发表的随机或非随机的临床试验和分析检索标甚远值得我们深思也敦促我们必须采取积极有的对象是以成人慢性癌痛的镇痛治疗效果和／或副作效的措施控制癌痛。用作为研究目标的文献资料检索了公认的有代表我国癌痛治疗的思考和启示性和较高学术水平的、和注面对这份最新的癌痛指南又一次让我们感到册中心电子数据库中自有资料记载以来至年自身工作的不足该如何吸取其中的精华内容改进月的所有临床对照研究的数据还对所列参考文献我们的工作呢笔者有以下几方面的思考和建议：逐一进行了手工检索确认对项基于证据的推荐多专业合作形成中国本土化癌痛指南。在政府和意见按与其相关的评价、进展和评估系统进行了强各界的努力下国内已经拥有了众多的癌痛治疗药弱分级。“证据”及其质量是循证医学结论权威性的物和技术手段但目前只是在借鉴别人已有的指南关键从欧洲癌痛指南所提供的内容来看其“证据”并没有制定出符合我国国情的“本土化”的癌痛指及其质量足以让人信服这是该指南最具特色之处。南目前我们倡导的指南中国版基本是美国癌癌痛治疗现状痛治疗指南的翻译版仅做了很少的修订这无疑是近年来癌症的发病率逐年上升已经成为大多一件憾事。笔者认为这不是能力