柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察.docx

柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察[摘要]目的分析柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法收集我院肛肠科2012年3月～2013年7月诊治的溃疡性结肠炎患者75例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组(40例)与对照组(35例)，对照组患者单纯采用柳氮磺吡啶片治疗，试验组采用柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率及1年复发率。结果试验组的总有效率为95.00%，对照组为77.14%，试验组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组均未出现明显不良反应。随访1年，试验组的复发率为2.50%，对照组为17.14%，试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果较好，且不良反应发生率和复发率低，值得临床推广应用。[关键词]柳氮磺吡啶;溃疡性结肠炎;临床效果;保留灌肠溃疡性结肠炎病理复杂，目前临床上还没有统一的定论，且该病病程较长，具有很高的发病率和死亡率，需及时进行诊治[1]。柳氮磺吡啶片为磺胺类抗菌药，是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如减少大肠埃希菌和梭状芽胞杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成，但是该药经口服不易吸收。中医药在慢性疾病的治疗方面具有独特的效果。本文旨在分析柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果，特收集我院肛肠科诊治的75例溃疡性结肠炎患者进行研究分析，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料收集我院肛肠科2012年3月～2013年7月诊治的溃疡性结肠炎患者75例为研究对象，所有患者均经大便常规、病理活组织检查、电子结肠镜检查确诊，患者入院时均表现出不同程度的腹痛、腹泻、黏液血便等症状。将患者以随机数字表分组的方式分为试验组(40例)与对照组(35例)，试验组中男22例，女18例，年龄24～62岁，平均(42.25±12.16)岁，病变部位：有5例为直肠，11例全结肠，17例直肠乙状结肠，4例左半结肠，3例右半结肠;对照组中男18例，女17例，年龄23～64岁，平均(42.41±12.42)岁，病变部位：右半结肠2例，左半结肠3例，直肠4例，全结肠10例，直肠乙状结肠16例。两组患者一的般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组采用柳氮磺吡啶片(上海中西三维药业有限公司，国药准字H31020450)治疗，0.5g/次，3次/d，持续治疗3～6个月;试验组采用柳氮磺吡啶片联合保留灌肠治疗，将柳氮磺吡啶片6.0g碾碎过滤加入中药药液中。中药药方：白芨和苦参各30g，白芍、白术、枳壳各15g，炮姜10g，以上药物加水煎药液250ml。患者预先用37℃温水800ml左右清洁灌肠1次排空大便，保持左侧卧屈曲位，用一次性灌肠袋石蜡油润滑后插入肛管5～7cm，缓慢注入药液完毕后叮嘱患者屈膝仰卧位半小时，待药液到达横结肠后，转换为右侧卧位半小时，确保药液能部分到达升结肠。1次/d，持续7d为1个疗程，两疗程间隔3～5d，持续3个疗程。1.3观察指标及效果判定标准比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及1年复发率[2]。显效：临床症状和体征消失，大便常规检查正常，但是肠镜检查结果显示肠黏膜有轻度的炎症反应;有效为临床症状和体征减轻，大便常规结果正常，肠镜检查结果显示肠黏膜仍有炎症反应，但是较治疗前好转;无效为达不到上述标准。总有效=显效+有效。1.4统计学方法运用SPSS17.0统计软件分析数据，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果试验组的总有效率为95.00%，对照组为77.14%，试验组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。随访1年，试验组的复发率为2.50%，对照组为17.14%，试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05)(表1、表2)。表1两组患者治疗效果的比较(n)与对照组比较，χ2=5.15，*P<0.05表2两组患者复发率的比较(n)与对照组比较，χ2=4.73，*P<0.053、讨论溃疡性结肠炎是临床上的常见病症，该病病理复杂，常对远端结肠乃至全部结肠均造成严重影响，而对于该病的发病机制，目前临床上还没有统一的定论，大部分临床研究者认为该病主要是由感染、免疫异常、遗传因素、氧自由基损伤、变态反应、精神因素