局部应用氨甲环酸联合夹闭引流管4h对初次全髋置换术后失血的影响.doc

局部应用氨甲环酸联合夹闭引流管4h对初次全髋置换术后失血的影响目的：观察局部应用氨甲环酸联合夹闭引流管4h对初次全髋置换术后失血的影响,并探讨其有效性及安全性。方法：采用回顾性分析实施本研究。病例来源于成都中医药大学附属医院骨科病区及四川省骨科医院下肢科,2014年1月至2015年10月符合纳排标准病例,按不同止血方法分为观察组与对照组,每组各收集30例。两组术前均使用氨甲环酸1.0g,观察组为安置引流管后,将氨甲环酸1.0g稀释于20m1生理盐水,通过引流管向髋关节局部灌注使用,然后夹闭引流管4h,4h后开放引流。对照组30例为安置引流管后,持续负压引流。回顾两组术前、术后1、3、7d血红蛋白及红细胞比容,计算总失血量、术后引流量、隐性失血量；统计各组患者发生深静脉血栓、肺栓塞或感染例数、输血例数、药物不良反应,如：头晕头痛、视力模糊、恶心呕吐、疲乏的等。将调查结果进行统计学分析,以此对两组有效性及安全性进行综合评价。结果：1、观察组与对照组间患者术前在血红蛋白及红细胞比容水平,无明显统计学差异(P>0.05)。2、术后1、3、7天观察组与对照组在血红蛋白变化上存在统计学差异(P<0.05),两组红细胞比容在术后第3、7天存在统计学差异(P<0.05),在总失血量,术后引流量,隐性失血量上存在统计学差异(P<0.05)。两组在术中出血量,术后输血例数、深静脉血栓、肺栓塞、感染、药物不良反应例数上比较无统计学差异(P>0.05)。结论：1、本临床研究表明,局部使用1.0g氨甲环酸联合夹闭血浆引流管4h与术后持续负压引流相比较,可有效减少初次全髋关节置换术后失血量。2、本临床研究表明,在静脉使用氨甲环酸1.0g的基础上,局部使用1.0g氨甲环酸联合夹闭血浆引流管4h与术后持续负压引流均不增加术后深静脉血栓、肺栓塞、感染发生例数及药物不良反应发生率。