结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗.doc

(完整word)结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗(完整word)结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗(完整word)结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗方案药物用法用量给药时间及周期临床应用mFOLFOX6奥沙利铂80mg/m2,静滴2小时第1天晚期/转移，辅助化疗LV400mg/m2,静滴2小时第1天5—FU400mg/m2，静推，然后给予2400mg/m2，持续静滴46—48小时第1、2天每2周重复CapeOx奥沙利铂130mg/m2/次，静滴＞2小时第1天晚期/转移，辅助化疗卡培他滨800-1000mg/m2,每日口服2次第1—14天每3周重复FLOX奥沙利铂85mg/m2，静滴＞2小时每8周重复辅助化疗LV500mg/m2,静滴2小时，每周1次5-FU500mg/m2,静推，每周静推1次，共6周每周重复IROX奥沙利铂85mg/m2,静滴2小时每3周重复；晚期/转移伊立替康200mg/m2,静滴30或90分钟FOLFIRI伊立替康180mg/m2，静滴0.5-2小时第1天晚期/转移LV400mg/m2，静滴0.5-2小时，1天或分2天给予第1天±第2天5—FU400mg/m2,静推，然后给予2400mg/m2，持续静滴46-48小时第1、2天每2周重复FOLFOXIRI伊立替康165mg/m2，静滴第1天晚期/转移奥沙利铂85mg/m2,静滴第1天LV400mg/m2，静滴第1天5-FU3200mg/m2，持续静滴48小时第1、2天每2周重复附录1:常用的联合化疗方案附录2：靶向治疗药物药物用法用量用药须知贝伐珠单抗与含5—FU的方案合用5mg/kg,静滴30-90分钟，每2周重复。与奥沙利铂与卡培他滨合用7.5mg/kg,静滴30—90分钟,每3周重复。主要不良反应为高血压、蛋白尿；胃肠道反应，甚至可出现穿孔、出血；动脉血栓栓塞;乏力。对本品、中国仓鼠卵巢细胞产物或其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。如出现以下情况应停用：胃肠道穿孔，涉及到内脏瘘形成；需要干预的伤口并发症；严重出血或动脉血栓事件；高血压危象和高血压脑病;可逆性后脑蛋白质脑病综合征；肾病综合症.如出现以下情况需暂停使用：择期手术前4周；药物控制不良的严重高血压；中到重度的蛋白尿;严重输液反应。孕妇不应使用，用药后至少六个月内都要避孕.哺乳妇女用药期间应停止哺乳，并在用药后至少6个月内不要母乳喂养。儿童和青少年不宜使用。西妥昔单抗单独用药或与化疗药物合用400mg/m2/次，静滴120分钟，其后剂量为250mg/m2/次，滴注60分钟,最大滴注速率不得超过5mL/分，每周给药1次；或500mg/m2/次，静滴120分钟，每2周给药1次。与伊立替康合用时，伊立替康必须在本品滴注结束1小时之后开始。主要不良反应为痤疮样皮疹，少数患者可能发生过敏性反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾功能损害、肺栓塞、脱水。滴注本品之前必须先给予抗组胺药。如果患者出现轻中度（1级或2级）超敏反应，因减慢滴注速率和减少剂量,严重超敏反应(3级或4级）者应立即并永久停用本品，进行紧急处理。体能状况低下或伴有心肺疾病的患者应特别注意.血象异常的患者，以及儿童不宜使用。建议监测血清镁的水平，需要时补充镁。孕妇慎用。哺乳妇女在治疗期间和最后1次用药后1月内不要哺乳.靶向治疗