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浅论本科男护生实习期问离职意愿及其影响因素的研究【论文摘要】目的探讨本科男护生期间离职意愿及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法，对全国9所护理本科院校的96名本科实习男护生进行问卷，观察指标为工作应激源、应对方式、自我效能、支持、人格、职业倦怠、总体健康、离职意愿和一般资料。结果96名本科男护生实习期间离职意愿得分(3．30±0．89)分，与女护生相比差异有学意义；进入离职意愿影响因素回归方程的是总体健康(B=0．11)、工作倦怠(B=0．13)、工作信心(B=0.35)和工作满意度(B=0．43)；路径分析结果显示工作应激源间接影响离职意愿(B=0．10、-0．24、-0．18、0．13)，工作倦怠(B=0．13)、工作信心(B=-0．35)、总体健康(B=0．11)除了直接影响离职意愿，还间接通过工作满意度对离职意愿起作用(-0．43)。结论工作满意度是离职意愿重要而核心的中介变量。可以通过提高本科男护生的工作满意度，减少工作倦怠感，增强工作信心和提高总体健康水平来减少实习期间离职意愿的产生。【论文关键词】本科护生，男性；离职意愿；影响因素；工作满意度Miller将离职意愿(turnoverintention)定义为：离开目前工作与找寻其他工作机会倾向的总体表现或态度。多数研究者认为离职的最佳预测因素是离职意愿。护士离职率高是普遍存在的问题，男护士更甚。影响护士离职意愿的因素较多，这些因素可以归结为护士个人因素、工作及外界因素3大类，但是哪些因素对护士离职具有显著负向影响，尚无定论。本科护生是我国今后护理队伍的重要力量，而男护士也正在成为这支队伍中越来越重要的一部分，其离职意愿将直接影响我国护理队伍的稳定。目前，对本科男护生离职意愿及其影响因素的研究少见。笔者调查本科护生的离职意愿现状，并探讨其可能的影响因素，为实习和教学提供科学理论依据。1对象在我国的东部、中部和西部(即2004年卫生部将我国卫生职业人群划分的3个地域)，每个地域随机抽取3个设有护理本科院系的院校，包括海南医学院、广东学院、北京药大学、中南大学、湖南中大学、咸宁医学院、湖北中医学院、甘肃中医学院、新疆医科大学。以上院校符合纳入标准的男护生共120人，自愿参加调查105人，收回有效问卷96份，有效回收率91．4％。为了进一步研究男女差异，抽取对应学校女实习护生共100人。纳入标准：愿意参加并完成测试；年龄大于l6岁；身体状况能够配合完成问卷；意识清楚，无精神性疾病；参加实习至少8个月。2方法2．1调查工具2．1．1一般资料问卷：包括学资料和3个条目，测评工作满意度、对未来工作信心和有否缺勤及频率。对护理工作的总体满意程度评价，从“很不满意”到“很满意”(1～5分)，是否有成为一个好的护理工作者的信心，从“非常没有信心”到“很有信心”(1—5分)，实习期间是否有缺勤(1为否，2为是)。2．1．2离职意愿量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6个条目，为l～5分计分法，如第1题：您是否考虑要辞去目前的工作?选项为：从不、甚少、偶尔、经常、总是，相应赋值1～5分。总分1～2分(含2分)为离职意愿轻度，2~3分(含3分)为中度，3~5分为离职意愿严重，即分数越高，离职意愿越强。在本研究中该量表的'Cronbach’s0系数为0．723。2．1．3护士工作应激源量表：由61个条目6个分量表组成，包括与护理工作性质有关的应激源、与工作负荷有关的应激源、与护士期望有关的应激源、与接触濒死患者有关的应激源、与工作一家庭矛盾有关及与护理工作中人际关系有关的应激源，有很好的信效度，分数越高，所面对的工作应激强度越高。为了适用于护生群体，本研究修改了其中的2个条目(将第52题“护理工作的负面感受影响家庭气氛”改成“影响寝室气氛”；第59题“因家务琐事消耗精力而影响工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影响工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系数为0．852。2．1,4社会支持评定量表(SocialSuppo~RatingScale，SSRS)：为肖水源编制，包括10个条目3个维度，客观支持、主观支持、社会支持利用度，具有较好的重测信度。2．1．5简易应对方式问卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20个条目，分为积极应对和消极应对2个维度。采用0～3级评分I。2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10个条目，采用1-4级评分。分数越高，自我效能感越强。2．1．7艾森克人格问卷简版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分为4个量表，内外向、神经质、精神质、掩饰性。在本问卷中除精神质的信度在0．