腮腺良恶性肿块.ppt

腮腺良恶性肿块腮腺解剖概述腮腺（Parotid)良性肿块炎性包块寄生虫性肿块良性肿瘤囊肿多形腺瘤（混合瘤）治疗：（1）手术切除，应在肿瘤包膜外正常组织内切除。位于腮腺浅叶的肿瘤应行肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术；位于腮腺深叶的肿瘤需同时摘除深叶。在可能的情况下，术中保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管及耳大神经，可减少手术并发症。（2）功能性手术治疗方法。此手术方法的要点在于只进行包括肿瘤的腮腺局部切除，保留面神经、腮腺导管、部分浅叶及深叶腺体。与传统手术方法相比，具有创伤小，面神经解剖范围小，因为保留的部分腺体，术后面部畸形凹陷轻微，并保留了部分腮腺功能等优点，减少面神经损伤及术后味觉出汗综合征的发生，其短期观察疗效甚好，尚有待长期观察。预后1、绝大多数肿瘤手术彻底切除后可治愈。2、术后复发，该肿瘤为具有侵袭性的良性肿瘤，术后常易复发，复发的可能原因包括：A、以粘液样物质为主要成分时，易流散；B、包膜厚薄的变化及肿瘤侵犯包膜的倾向；C、肿瘤出现包膜下裂隙；D、肿瘤结节穿破包膜；E、肿瘤细胞可能的生物学需要，使细胞本身在进入手术部位时可以生存。许多复发性多形性腺瘤是多灶性的，有些分布非常广泛，以至于不能用手术控制。3、恶变，少数涎腺多形性腺瘤可发生恶变。4、味觉出汗综合征（gastatorysweatingsyndrome）,又称耳颞神经综合征或Frey综合征（Freysyndrome）,其症状是耳前下区皮肤，当咀嚼食物或刺激唾液分泌时，出现该区发红并伴有出汗现象。一般在腮腺手术后数周出现，并不会消失，发生原因一般认为是手术切断了副交感分泌神经支与皮肤汗腺及表浅血管的交感神经支错位再生连结，导致刺激唾液分泌后出现汗与发红。[1-4]腺淋巴瘤（乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤）嗜酸性腺瘤良性淋巴上皮病变恶性肿瘤腮腺癌腮腺癌腮腺癌腮腺癌颌面部肉瘤转移性肿瘤腮腺良恶性肿瘤判断医学资料