慢性阻塞性肺疾病的护理--护理.doc

毕业论文慢性阻塞性肺疾病的护理专业护理学班级护理0903班学生指导教师2016年摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。方法分析病例。结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。关键词慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc357020212"一.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述PAGEREF_Toc357020212\h3HYPERLINK\l"_Toc357020213"二.病因PAGEREF_Toc357020213\h3HYPERLINK\l"_Toc357020214"三.临床资料PAGEREF_Toc357020214\h4HYPERLINK\l"_Toc357020215"四.COPD护理诊断和护理措施PAGEREF_Toc357020215\h4HYPERLINK\l"_Toc357020216"4.1气体交换受损PAGEREF_Toc357020216\h4HYPERLINK\l"_Toc357020217"4.2清理呼吸道无效PAGEREF_Toc357020217\h6HYPERLINK\l"_Toc357020218"4.3低效性呼吸型态PAGEREF_Toc357020218\h6HYPERLINK\l"_Toc357020219"4.4活动无耐力PAGEREF_Toc357020219\h7HYPERLINK\l"_Toc357020220"4.5营养失调PAGEREF_Toc357020220\h7HYPERLINK\l"_Toc357020222"4.6焦虑PAGEREF_Toc357020222\h8HYPERLINK\l"_Toc357020223"五.小结PAGEREF_Toc357020223\h8HYPERLINK\l"_Toc357020224"参考文献PAGEREF_Toc357020224\h9一慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。二病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。三临床资料选取贵州省石阡县人民医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2016年7月1日至2016年10月1日30例患有COPD的患者，其中男患者28例，女患者2例，年龄55岁～85岁，平均年纪61岁。其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有的患者有4人。下面以患者常出现的临床症状来进行探讨。四COPD护理诊断和护理措施气体交换受损与吸烟有关。临床观察中，由吸烟引发的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟的持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（简称AECOPD），3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重的破坏，最终导致肺气肿的发生，使病情恶化。在此，应该总结经验，在患者入院期间，告知患者吸烟对疾病的发生发展有着推波助澜的作用，只会加快患者肺功能的损害。建议患者在此期间戒烟，在病情缓解后，应该少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾的患者，应告知患者家属，监督患者的吸烟量或者改用其他的戒烟方式，例如，在患者想要吸烟时，给患者咀嚼口香糖，或者让患者做其他事情，来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情的恶化