敦煌市医院护理业务查房制度.doc

敦煌市医院护理业务查房制度1.护理业务查房内容包括⑴分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。⑵结合病例学习本院开展的新业务、新技术。2.护理业务查房需要有完整地记录，重点研究、解决疑难问题，不断改进护理工作，提高护理质量。3.通过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念，不断提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态，充实临床护理经验，进一步规范临床护理工作。4.护理业务查房的形式以个案讨论为主，主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论，提出更好的护理措施。5.护理业务查房频次：护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次，科护士长每季度至少组织护理业务查房一次，护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房≥1次。6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况，如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。7.护理业务查房要求：⑴接受查房的科室要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。⑵查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行，保证查房质量。⑶做好查房记录，对查房意见认真组织实施。护理业务查房记录要求主持人：讲解本次护理业务查房的目的。责任护士：汇报病情，包括：患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等。护士长：总结，并提出具体的护理指导措施。年月护理业务查房记录时间地点主持人参加人记录人内容年月护理业务查房记录时间地点主持人参加人记录人内容5771001803090012095579036822859633082577100180309001238657613739973576069657710018030900135945780775799025155125771001803090012387577164982601818051577100180309001213857213119215891832657710018030900123595790368223610760535771001803090012356576135286143791742577100180309001235557508786970469327917088100343355274101229944325833379170881003433552751018667329388320081708810034335610710158115250150052217088100343356108101000180059871732170881003433542951010741941426870171708810034335618410187866086962880217088100343356185101775831174086674170881003433561091010860143735728461708810034335611010115220721601491617088100343355237101027041605702709170881003433552381012293648614254141708810034335616910186220440263571817088100343354928101760654089788804