敦煌市医院护理业务查房制度.doc

敦煌市医院护理业务查房制度
1.护理业务查房内容包括
⑴分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。
⑵结合病例学习本院开展的新业务、新技术。
2.护理业务查房需要有完整地记录，重点研究、解决疑难问题，不断改进护理工作，提高护理质量。
3.通过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念，不断提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态，充实临床护理经验，进一步规范临床护理工作。
4.护理业务查房的形式以个案讨论为主，主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论，提出更好的护理措施。
5.护理业务查房频次：护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次，科护士长每季度至少组织护理业务查房一次，护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房≥1次。
6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况，如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。
7.护理业务查房要求：
⑴接受查房的科室要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
⑵查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行，保证查房质量。
⑶做好查房记录，对查房意见认真组织实施。
护理业务查房记录要求
主持人：讲解本次护理业务查房的目的。
责任护士：汇报病情，包括：患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等。
护士长：总结，并提出具体的护理指导措施。

年月护理业务查房记录
时间地点主持人参加人记录人内容年月护理业务查房记录
时间地点主持人参加人记录人内容

**医院输血安全护理记录单

患者基
本资料姓名性别年龄科室床号住院号取血者签名取血时间年月日时分知情同意书已签署□未签署□患者血型ABORH：输血核对患者信息
核对相符□不相符□血制品血型ABO：RH：血制品类型血量血袋条形码血袋外观无破损□有破损□血液是否在有效期内是□否□交叉配血
结果相合□不相合□输血前核对签名初核者复核者床旁核对签名初核者复核者监测时间一般表现体温℃脉搏(次/分)血压(mmhg)呼吸(次/分)输血前15分钟监测输血后15分钟监测第二次监测第三次监测第四次监测输血结束后4小时输血开始时间年月日时分输血结束时间年月日时分有无不良反应有□无□护理安全措施：
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回血库保管。
3、输血开始前、输血开始时、输血后15分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后4小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。
4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时，
中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。5、先慢速滴注15min，观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度。输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。
6、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
7、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。
8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9、不良反应的处理流程：停止输血→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）及其他相关科室
10、输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理，并记录。
11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。
12、输血后1小时内将血袋及输血反应报告单送返检验科（血库）。

业务值班制度

天气预报是气象服务工作的一个重要手段，特别是灾害性、关键性天气预报，关系到国家财产,人民生命的安全和生产建设的顺利发展.预报人员必须牢固树立全心全意为人民服务的思想，对工作极端负责，对技术精益求精，努力做准预报，搞好服务，为加速建设社会主义现代化强国而奋斗。
1。加强学习，掌握天气学原理，熟悉每个月的主要影响天气系统,全面掌握天气变化和服务需要情况，根据预报分析流程，认真分析各类天气图表，负责对一般性天气的监测、预报工作；
2。预报人员要坚守岗位，集中精力，严密监视天气变化，认真做好天气预报的分析、发布工作，不做与值班无关的事；
3。保持值班室整洁、肃静，不让无关人员随意进入值班室；
4.根据预报流程,