常用急救药品作用.doc

常用急救药品作用序号药物名称药理作用副作用适应症常用量、极量1肾上腺素（1mg/ml）1、兼有α受体β受体激动作用，使心肌收缩性增强，心率加快，心排出量增加，引起皮肤、粘膜、内脏血管、肾血管收缩。2、引起冠状血管、骨骼肌血管扩张，支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力眩晕、呕吐、四肢发凉等。2、有时心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。3、用药后局部可有水肿、充血、炎症。1、抢救过敏性休克。2、抢救心脏骤停。3、治疗支气管哮喘。4、与局麻的吸收而延长其药效。5、制止鼻粘膜和齿龈出血。6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。皮下注射：0.25-1mg/次极量：皮下注射1mg/次2阿托品（0.5mg/ml）抑制腺体分泌，以唾液腺、汗腺最为敏感。解除平滑肌痉挛时使胃肠道、膀胱逼尿机的松弛。扩瞳，使眼内压升高，眼睫状肌松弛，看远物清楚，近物模糊。解除迷走神经对内脏的抑制，使心率加速，促进房室传导。大剂量时解除小血管痉挛。口干、便秘、视力模糊、心率加速、皮肤干热、小便困难，大剂量时烦躁不安，心律失常等。各种内脏绞痛。全身麻醉前给药，减少唾液及支气管腺体分泌。迷走神经兴奋过度所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克。解除有机磷酯类中毒。眼科用于虹膜睫状体炎、眼葡萄膜炎等。皮下注射：0.3-0.5mg/次，极量：2mg/次口服：0.3-0.6m/次，0.6-0.8mg/天，极量：1mg/次、3mg/天。3去甲肾上腺素（2mg/ml）激动α受体，使全身小动脉和小静脉收缩，以皮肤粘膜管血管收缩最明显，其次是肾血管，冠状血管扩张。强烈收缩、引起外周阻力增高，使心肌收缩性加强，传导加速，心排出量增加，心率可由于血压升高反射性减慢。焦虑、颤抖、头痛、怕光、出汗、胸骨后疼痛。长时间持续使用可加重休克时的微循环障碍。由于肾血管收缩可发生少尿、无尿甚至急性肾衰。急性低血压状态的紧急治疗，以提高血压保证对重要器官的血液供应。治疗上消化道出血1-3mg适当稀释，口服可使食管胃粘膜血管收缩。静脉滴注：稀释用4ug/ml，初期是2-3ml/min4多肥胺（20mg/2ml）1、激动M受体，使心肌收缩性加强，增加心排出量增加。2、增加收缩压和脉压。3、扩张肾血管，使肾血流量增加和肾小球滤过增加。剂量过大或滴注过快，可出现恶心、呕吐、外周血管收缩，心绞痛、心律失常等。心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。补充血容量后的休克，仍不能纠正者，尤其是少尿及周围血管阻力正常或较低的休克，多用于低心排出量综合征。由于本品可增加心排出量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。成人静脉注射：开始时1-5ug/kg.min,十分钟内1-4ug/kg.min速度递增。静脉滴注：20mg加入5%GS（200-300ml）中，开始时按75-100ug/min,极量：500ug/min5间羟胺（阿拉明）（10mg/ml）激动α受体，增强心肌收缩，收缩血管，增加处周阻力，血压升高反射性引起心率减慢，还可增加冠脉流量。心律失常。升压反应过快、过猛可导致急性肺水肿、心律失常，心跳停顿。过量时表现为抽搐，严重高血压，严重心率失常。静脉注射药物外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死、糜烂或红肿硬结形成脓肿。长期使用骤停药时可发生低血压。防治椎管内阻滞麻醉时发生急性低血压。、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。用于心源性休克或败血症所致的低血压。肌肉注射：10-20mg/次静脉滴注：10-40mg/次，极量100mg/次，0.2-0.4mg/min6多巴酚丁胺（20mg/2ml）1、激动β受体，使心肌收缩性加强，心排出量增加，较少引起心动过速。1、恶心、头痛、心悸、心绞痛、心率增加，收缩期血压增高。2、增加房室传导速度，使房颤发展为室率加快。1、对心排出量低和心率慢的心力衰竭者，可改善心肾功能，增加心排出量。2、对心梗后或心脏外科手术后低心排出量患者有较好疗效。静脉滴注：2.5-10ug/kg.min偶尔可用0.5-40ug/kg.min7地塞米松（5mg/ml）抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急