李氏砭法——治骨痹.pdf

李氏砭法——治骨痹2018年11月22日，天气晴好，忙完一天的事已是19点了，正准备吃晚饭，先生问我：有个急性坐骨神经痛的病人，大概有3天了，你有把握治疗吗？对于急性病症，基本砭到病除，快则一次，慢则两次，我的自信来自老师的砭法和临床，于是让他过来。坐骨神经痛在中医里称为痹证，《黄帝内经.素问.痹论》有如此描述：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”又“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其实，重感于风、寒、湿之气也。”患者男，58岁，身高体壮，在本镇供电所工作，由他的徒弟搀扶着慢慢挪步进来，此时虽已立冬，但温度不低，他穿的衣服却很保暖，且尻以代踵者，风寒湿已入肾，肾主骨，判断他基本为骨痹。患者自述：他的腰痛病史有四十几年了，坐骨神经痛常犯，用过很多方法断不了根。三天前搬重物到自己车上的同时打了一个喷嚏，引发了病情，双腿臀部下至大、小腿后侧剧痛拘急，右臀部更为严重，不能抬起，难以屈伸，入夜疼痛加剧，卧不安宁，反正是站也不是，走也不是，站也不是，睡也不是。注射杜冷丁和封闭针，推拿按摩皆不得效。骨痹已经确定，但一听有几十年的病史了，心里还是有点打鼓，牛皮已经吹出去了，只得上吧。因为患者之前未曾接触过砭术，对辟谷有点恐惧，我只能抓重点：颈椎（下病上治）、大杼（骨之会）、膏肓神堂、脊椎、膀胱经（肾与膀胱相表里，患者腿部的病症在膀胱经），重之重点就在肾区和腰椎到臀部这一块，反复刮，痧像一层一层的出，有结节就拨筋。当刮到八髎时，患者反馈酸、麻、胀能传到双脚。窃喜：说明气血已经通畅了。刮完后，在双腿的委中到承山这一区域进行拍痧，拍出的紫痧包如同连绵不绝的小山坡（可惜没有拍照）。大概一个半小时，患者疼痛消失，腰能挺直，行动自如，还抬起最严重的右腿做了几个弯脚的动作，然后大步流星的出门了。在写这篇文章时，电话随访：一切正常，没有反复。2019年的元旦，非常有幸在无锡“道生学堂”总部与李道政老师和学友们跨年同庆，老师语重心长：临床、读经典、总结，这是一个成功的中医人的必经之路，否则一辈子虚度！老师的肺腑之言铭记于心，不敢懈怠，每做一个病例，不管成功与否都要做深刻的总结，才会有更大的进步，真实不虚！