鼻出血的护理-ppt课件.ppt

鼻出血的治疗及处理原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因（一）局部病因鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻腔和鼻窦炎症鼻中隔病变鼻部及咽部肿瘤鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤物理因素■急性发热性传染病出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎等。■心血管疾病高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等■血液病凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。■营养障碍或维生素缺乏维生素C、维生素K等缺乏■其他如肝、肾等慢性疾病和风湿热；磷、汞、苯等中毒，长期使用水杨酸药物，女性内分泌失调等。轻度出血：（1）简易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。A、指压发：手指捏紧两侧鼻翼10~15分钟，同时冷敷前额及后颈部B、收敛法：1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻腔，可止血并寻找出血点（2）烧灼法：用于反复小量出血且能找到固定出血点者A化学烧灼：30%~50%硝酸银、B射频、微波、激光治疗等。指压患侧鼻翼或紧捏两侧鼻翼止血（1）填塞法：用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确者A鼻腔纱条填塞：为最常用的止血方法，多使用无菌凡士林纱条填塞鼻腔。鼻腔填塞物一般在24h～48h分次取出,并常规应用抗生素，填塞时间不宜超过72小时。B后鼻孔填塞：对于出血部位在鼻腔后部、前鼻孔填塞无效者，可使用后鼻孔填塞法，填塞期间给予抗生素（2）血管结扎法：用于严重出血者。前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图），24～48小时后取出。后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固定于前鼻孔（见下页图）。后鼻孔填塞法药物治疗注射或口服止血药如维生素Ｃ、Ｋ、Ｐ，安络血、止血敏等。失血严重者，可输血、输液。病因治疗鼻出血只是一个症状，止血并非治疗的终结，要防止复发，还应积极查找出血原因，针对病因进行治疗。TJESHTJESH鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。尽量避免碰伤鼻部切忌用力擤鼻、提重物，并暂忌参加剧烈的体育运动。忌挖鼻孔。忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物，以防诱发再度出血。由于鼻子出血的原因多种多样，在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，主要有以下五点预防措施：不要用手挖鼻，注意鼻腔卫生。不要偏食挑食，多食蔬菜、水果，少食辛辣食物。老年人鼻腔黏膜逐渐萎缩，血管弹性差，秋冬季节气候干燥，最好在室内放上一个加湿器或一盆水。老年人也应当预防高血压、动脉硬化的发生，它也是造成鼻子出血的一个重要因素。大人在看管儿童时，应注意不要将玩具和异物塞入鼻孔，如豆粒、花生米等植物性异物，因为这些东西在鼻内存放时间一长就会膨胀，导致局部感染出血。平时应适当强身健体、提高身体抵抗能力，老年人以慢步等不太剧烈的锻炼方式为好，这样可尽量避免鼻出血发生。谢谢！！！