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29分为四期一期瘀血红润期二期炎性浸润期三期浅表溃疡期临床表现15垂直压力造成皮肤损害的特点17StageⅠ——指压不变白的红肿StageⅡ——真皮层部分缺损StageⅢ——全皮层缺损StageⅣ——组织全层缺损22根据伤口的颜色将压疮的愈合过程分为压疮发生的原因压疮发生的内源性因素压疮---外源性因素28常见压疮高危因素来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告锁定高危人群32目前临床主要存在下列问题:翻身--减压预防压力的误区预防压力的误区38预防剪切力的困惑1.频繁、过度清洁皮肤42434446474849Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用51压疮的局部评估记录NortonScale评分表(1962年)1.增加患者的痛苦。2.增加患者的住院费用。3.延长患者的住院天数。4.增加护理难度。5.严重并发症:感染、败血症等。压疮的管理压疮表格填写流程图