压疮风险评估PPT课件.ppt
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汇报内容压疮评估压疮评估压疮评估Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮压疮分期外源性因素内源性因素压疮---外源性因素1、营养2、组织灌注状态3、年龄4、体重5、体温6、精神心理因素压疮常见部位压疮常见部位压疮常见部位老年人皮肤干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。肥胖者过重的机体增大了承重部位的压力身体衰弱者、营养不佳受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护神经系统疾病者长期卧床,身体局部组织长期受压水肿病人水肿降低了皮肤抵抗力,并增加对承重部位的压力疼痛病人强迫体位而活动减少石膏固定病人翻身活动受限,局
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29分为四期一期瘀血红润期二期炎性浸润期三期浅表溃疡期临床表现15垂直压力造成皮肤损害的特点17StageⅠ——指压不变白的红肿StageⅡ——真皮层部分缺损StageⅢ——全皮层缺损StageⅣ——组织全层缺损22根据伤口的颜色将压疮的愈合过程分为压疮发生的原因压疮发生的内源性因素压疮---外源性因素28常见压疮高危因素来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告锁定高危人群32目前临床主要存在下列问题:翻身--减压预防压力的误区预防压力的误区38预防剪切力的困惑1.频繁、过度清洁皮肤424344464
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