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第二十九章虫媒病毒(Arboviruses)熟悉:流行性乙型脑炎病毒流行病学特点、致病性,血清学诊断、特异性预防。了解:虫媒病毒的种类及共同特性。思考:虫媒病毒的重要特性1992年国际虫媒病毒中心537种对人类致病的虫媒病毒130余种中国发现的虫媒病毒9种其中引起流行的虫媒病毒4种重要的虫媒病毒及其所致疾病披膜病毒科、甲病毒属:东方马脑炎病毒脑炎委内瑞拉脑炎病毒脑炎辛毕斯病毒不适基孔肯亚病毒发热、关节炎我国流行的虫媒病毒八月份一6岁男孩急起高热,嗜睡;2天发生惊獗、昏迷。体检:体温39.8℃,颈项强直,肢体强制性瘫痪,伴肌张力增高。化验:血白细胞11000/mm3,中性粒细胞83%;脑积液无色透明,白细胞250/mm3,中性83%;蛋白轻度增高,细菌学检查阴性。讨论:1.最可能的诊断?2.明确诊断的方法?第一节乙型脑炎病毒Japaneseencephalitisvirus一、生物学性状基因结构与功能C基因编码C蛋白(衣壳蛋白)C蛋白富含碱性氨基酸在病毒的装配过程中起作用PrM基因编码PrM蛋白(M蛋白前体)经加工后成为成熟的M蛋白(膜蛋白)M蛋白与C蛋白和E蛋白紧密结合在病毒包装过程中起作用E基因编码E蛋白(包膜蛋白)E蛋白是镶嵌在病毒包膜上的糖蛋白可与细胞表面受体结合,决定病毒的细胞嗜性含中和抗原表位和型特异性抗原表位具有血凝素活性,能凝集雏鸡、鹅和绵羊的红细胞与其他黄病毒成员有交叉抗原性NS基因编码7种非结构蛋白(NS)NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b和NS5等NS1具抗原性,诱导细胞免疫和非中和抗体NS3具有蛋白酶、RNA三磷酸酶、解旋酶活性NS5具有RNA聚合酶、甲基转移酶活性培养特性能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖引起明显的细胞病变最易感的动物是乳鼠抵抗力对脂溶剂敏感不耐热对化学消毒剂敏感二、流行病学特征传播媒介主要传播媒介是三带喙库蚊感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代,因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主二、致病性与免疫性致病机制血-脑屏障通透性增加:细胞因子释放增加:免疫复合物介导的免疫损伤乙脑的临床特征三、微生物学检查法四、防治原则第二节登革病毒Denguevirus属于黄病毒科、黄病毒属形态和结构与乙脑病毒相似基因结构与功能与乙脑病毒相似分为4个血清型:DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4基因组为ss-RNA,长约11kb编码病毒的结构蛋白和非结构蛋白结构蛋白包括衣壳蛋白(C蛋白)、膜蛋白(M蛋白)和包膜蛋白(E蛋白)非结构蛋白(NS)至少有7种NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b、NS5C蛋白为病毒的衣壳蛋白,具有特异的抗原表位,但诱导产生抗体为非中和性抗体E蛋白是病毒主要的包膜糖蛋白,可与宿主细胞膜受体结合,与病毒的吸附、穿入和细胞融合有关;含中和性抗原表位、型和群等特异性抗原表位,诱导产生中和抗体;具有血凝活性。培养特性灵长类动物对登革病毒易感乳鼠是登革病毒最敏感,最常用的实验动物多种哺乳类及昆虫细胞对登革病毒敏感白纹伊蚊C6/36细胞是最敏感、最常用的细胞,可引起明显的细胞病变二、流行病学特征白纹伊蚊白纹伊蚊媒介蚊虫的滋生场所二、致病性登革热的临床特征登革热患者的皮疹DHF/DSS的临床特征登革热患者的大面积皮肤出血1.病毒的分离培养2.血清学检查3.病毒核酸检测用RT-PCR检测登革病毒核酸登革病毒疫苗尚未研究成功无登革热的特效治疗方法防蚊、灭蚊是预防登革热的主要手段思考题下次课预习内容ThanksforYourAttention