乳房疾病病人的护理.ppt

乳房疾病病人的护理课时目标第一节解剖和生理概要乳房的解剖乳房的生理乳腺的淋巴第二节急性乳房炎急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染，好发于产后3~4周哺乳期，多为初产妇。[病因][病理生理][临床表现][辅助检查][处理原则]（1）切口呈放射状，为避免手术损伤乳管而发生乳瘘；乳晕部脓肿可沿乳晕边作弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可在乳房下缘作弓形切口。（2）若炎症明显而未见波动处，不应消极等待，应在压痛最明显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。（3）脓肿切开后，应以手指深入脓腔，轻轻分离其间的纤维间隔以利引流彻底。分离多方脓肿的房间隔膜以利引流。（4）保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低不位，切口作对口引流。[护理问题][护理措施][健康教育]教学内容与要求乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤的7～10％。[病因][病理生理]（二）转移途径[临床表现]2）晚期：a肿块固定；[临床表现]2）晚期：c皮肤溃破。（2）乳房外形变化1）癌肿侵及Cooper韧带，表面皮肤凹陷，乳头内陷呈“酒窝征”。[临床表现]（4）淋巴结肿大（4）转移征象1）淋巴转移最常见于患侧腋窝。2）血运转移肺、骨、肝。2、特殊类型乳房癌的临床表现(1）炎性乳房癌患侧乳房皮肤红、肿、热且硬，犹似急性乳房炎，但无明显肿块。2、特殊类型乳房癌的临床表现(2)乳头湿疹样乳房癌（Paget病）乳头瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕区皮肤同湿疹样，形成溃疡；覆盖黄褐色鳞屑样痂，皮病变皮肤较硬。[临床表现]2）晚期：a肿块固定；[临床表现]2）晚期：c皮肤溃破。（2）乳房外形变化1）癌肿侵及Cooper韧带，表面皮肤凹陷，乳头内陷呈“酒窝征”。[临床表现]（4）淋巴结肿大2、特殊类型乳房癌的临床表现(2)乳头湿疹样乳房癌（Paget病）乳头瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕区皮肤同湿疹样，形成溃疡；覆盖黄褐色鳞屑样痂，皮病变皮肤较硬。[辅助检查][临床分期]Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。[处理原则]［处理原则］[护理]二、护理问题三、护理目标四、护理措施[健康教育]面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。乳腺分为四个象限右手触摸左乳房上方有无肿块。右手触摸左乳房内侧有无肿块。右手触摸左乳房下方有无肿块。右手触摸左乳房外侧有无肿块。仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。仰卧平躺，肩部稍垫高，举起左手臂，右手触摸左侧腋下、乳房尾叶有无肿块。纠正乳头内陷纠正乳头内陷。