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急性肾功能衰竭的护理-ppt课件.pptx
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急性肾功能衰竭acuterenalfailure,ARF肾脏结构肾脏结构肾脏结构肾脏肾单位肾小球毛细血管生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节电解质酸碱平衡内分泌功能分泌激素:肾素（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）前列腺素族促红细胞生成素降解部分内分泌激素急性肾功能衰竭（ARF）急性肾功能衰竭（ARF）急性肾功能衰竭肾前性氮质血症肾前性ARF病因肾前性ARF病因肾前性ARF病因肾前性ARF病因严重肾血管收缩（使肾血管阻力增加）药物：NSAIDs（非甾体类抗炎药），
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急性肾功能衰竭病人护理急性肾功能衰竭概述一.病因与发病机制（一）病因（二）发病机制910161718（一）检查1．尿液检查：尿渗透压低2．血液检查：血浆肌酐↑、尿素氮↑、血钾↑、血钠↓、血钙↓、血磷↑3．肾活检组织病理学检查：有助于诊断病因4.影像学检查（一）救治原则明确病因、去除诱因、减轻症状、改善肾功能、防治并发症等（二）救治措施1．积极纠正病因、减少肾脏损伤、卧床休息：所有急性肾衰竭病人都应卧床休息，纠正可逆病因。4．防治高血钾：高血钾是导致急性肾衰竭病人死亡的常见原因之一。5．透析疗法:腹膜透析、
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急性肾功能衰竭病人护理第五节急性肾功能衰竭概述评估病人一.病因与发病机制（一）病因二.临床表现急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因，分为▲少尿型（尿量＜400ml/d），分为三期：少尿期、多尿期和恢复期。▲非少尿型（尿量＞400ml/d）11121314151617三、检查及诊断（一）检查1．血液检查：血浆肌酐↑、尿素氮↑、血钾↑、血钠↓、血钙↓、血磷↑2．尿液检查：尿渗透压低3．肾活检组织病理学检查：有助于诊断病因（二）诊断有原发病因，血尿素氮、肌酐进行性增高，有相应的临床表现。制定计划四、治疗要点（
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急性肾衰竭病人的护理急性肾功能衰竭【病因及发病机制】【发病机制】1．急性肾小管坏死(2)缺血一再灌注损伤：主要与细胞内钙负荷增加和氧自由基的作用有关。(3)细胞能量代谢障碍：缺氧使肾小管上皮细胞代谢紊乱，导致细胞水肿，细胞内质网肿胀扩张，蛋白质合成停止，细胞内钙及氧自由基增加，引起细胞破坏及死亡。【发病机制】1．急性肾小管坏死(4)肾血流动力学变化：继发性肾素一血管紧张素系统、儿茶酚胺、前列腺素、内皮素、抗利尿激素、血管内皮源舒张因子、心房钠尿肽、肿瘤坏死因子及血小板活化因子分泌，引起肾血流灌注量减少，最
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