急性肾功能衰竭病人的护理PPT课件.ppt
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急性肾功能衰竭病人护理急性肾功能衰竭概述一.病因与发病机制(一)病因(二)发病机制910161718(一)检查1.尿液检查:尿渗透压低2.血液检查:血浆肌酐↑、尿素氮↑、血钾↑、血钠↓、血钙↓、血磷↑3.肾活检组织病理学检查:有助于诊断病因4.影像学检查(一)救治原则明确病因、去除诱因、减轻症状、改善肾功能、防治并发症等(二)救治措施1.积极纠正病因、减少肾脏损伤、卧床休息:所有急性肾衰竭病人都应卧床休息,纠正可逆病因。4.防治高血钾:高血钾是导致急性肾衰竭病人死亡的常见原因之一。5.透析疗法:腹膜透析、
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急性肾功能衰竭病人护理第五节急性肾功能衰竭概述评估病人一.病因与发病机制(一)病因二.临床表现急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因,分为▲少尿型(尿量<400ml/d),分为三期:少尿期、多尿期和恢复期。▲非少尿型(尿量>400ml/d)11121314151617三、检查及诊断(一)检查1.血液检查:血浆肌酐↑、尿素氮↑、血钾↑、血钠↓、血钙↓、血磷↑2.尿液检查:尿渗透压低3.肾活检组织病理学检查:有助于诊断病因(二)诊断有原发病因,血尿素氮、肌酐进行性增高,有相应的临床表现。制定计划四、治疗要点(
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急性肾衰竭病人的护理急性肾功能衰竭【病因及发病机制】【发病机制】1.急性肾小管坏死(2)缺血一再灌注损伤:主要与细胞内钙负荷增加和氧自由基的作用有关。(3)细胞能量代谢障碍:缺氧使肾小管上皮细胞代谢紊乱,导致细胞水肿,细胞内质网肿胀扩张,蛋白质合成停止,细胞内钙及氧自由基增加,引起细胞破坏及死亡。【发病机制】1.急性肾小管坏死(4)肾血流动力学变化:继发性肾素一血管紧张素系统、儿茶酚胺、前列腺素、内皮素、抗利尿激素、血管内皮源舒张因子、心房钠尿肽、肿瘤坏死因子及血小板活化因子分泌,引起肾血流灌注量减少,最
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急性肾功能衰竭病人护理温州医学院附属第一医院ICU章晓真概述肾前性肾性肾后性肾前性:任何原因引起有效血循环量↓→肾血流量不足、肾小球滤过率↓肾前性肾衰原因:腹泻、呕吐、胃肠减压→胃肠液大量丢失肾性:各种肾实质疾病肾前性肾衰发展所致肾性肾衰原因:急性肾小管坏死acutetubularnecrosis,ATN急性肾小球肾炎急性间质性肾炎肾血管病变:血管炎、栓塞、DIC慢性肾脏疾患肾功能急剧衰退肾后性:泌尿道梗阻发病机制3.反漏学说:指肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管管腔与肾间质直接相通,原尿反流扩散到肾间质,引
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急性肾功能衰竭病人护理第五节急性肾功能衰竭概述评估病人一.病因与发病机制(一)病因(二)发病机制3.反漏学说:指肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管管腔与肾间质直接相通,原尿反流扩散到肾间质,引起间质水肿,压迫肾单位,加重肾缺血。4.弥散性血管内凝血二.临床表现急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因,分为▲少尿型(尿量<400ml/d),分为三期:少尿期、多尿期和恢复期。▲非少尿型(尿量>400ml/d)急性肾功能衰竭的病程分为三个期:1、少尿期或无尿期;2、多尿期。3.恢复期少尿期:少尿期为急性肾功能衰竭整个