中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南课件.ppt

一、孕前期妇女膳食指南2.育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸妊娠前4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚。育龄妇女至少应在孕前3个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类食物。至少在孕前3个月开始每天服用400μg叶酸，持续至整个孕期。（二）常吃含铁丰富的食物孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生重。适当多吃含铁丰富的食物，如血、肝脏、瘦肉、黑木耳、红枣等。（二）常吃含铁丰富的食物缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂（10-20mg/d）多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，待缺铁或贫血得到纠正后再计划怀孕。（二）常吃含铁丰富的食物贫血妇女怀孕不利于母婴健康我国育龄妇女贫血发生率为26.2%。妊娠时血红蛋白增加20%，还需为胎儿储备铁以备出生后1-4月龄婴儿利用。围孕期缺铁或贫血影响妊娠结局和母子的健康孕期贫血导致胎儿肝脏储存的铁量不足婴儿早期血红蛋白合成含铁酶的合成脑内多巴胺D2受体的产生对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响（三）保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入妇女围孕期和孕早期碘缺乏可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。至少每周摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。围孕期缺碘导致后代智力和体重发育障碍碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。围孕期和孕期碘摄入量低于25μg/d，新生儿出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病。推荐围孕期碘摄入量为150μg/d。（四）戒烟、戒酒1.为什么孕前3个月-6个月需要戒烟怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟，烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接发生毒性。丈夫吸烟严重影响精子活力，畸形精子增多。男性每天吸烟30支以上者，畸形精子的比例超过20%，吸烟时间越长，畸形精子越多。停止吸烟半年后，精子方可恢复正常。男性每日吸烟10支以上者，其子女先天性畸形率增加2.1%。在计划怀孕前的3-6个月，夫妻双方应戒烟。计划怀孕的妇女要远离吸烟环境。2.为什么孕前3-6个月需要禁酒？酗酒造成精子或卵子的畸形，形成异常受精卵，影响受精卵的顺利着床和胚胎发育，甚至导致流产。男性长期或大量饮酒造成精子数量减少、活力降低，畸形精子、死精子的比例增加，从而影响受孕和胚胎发育。胎儿出现肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反应迟钝、智力低下。NutritionandModernLife二、孕早期妇女膳食指南1.怀孕早期为什么出现妊娠反应？贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食道下部，引起“烧心”或反胃。孕妇出现以消化道症状为主的早孕反应（妊娠反应），如恶心、呕吐、食欲下降等。孕12周后，妊娠反应逐渐减少乃至消失。2.严重妊娠反应影响胎儿发育孕早期器官形成易受营养素缺乏的影响，早孕反应导致的摄食量的减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形的危险。B组维生素缺乏加重妊娠反应。呕吐严重者可引起体内水以及电解质丢失和紊乱。呕吐严重不能进食者，易导致体内脂肪分解，出现酮症酸中毒，影响胎儿神经系统的发育。（二）少食多餐怀孕早期反应较重的妇女，不必强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时调整。膳食以清淡为主，选择易消化、能增进食欲的食物。照顾孕妇个人的嗜好，不要片面追求食物的营养价值。补充适量的B族维生素。适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物。进食馒头、饼干、鸡蛋等可减轻恶心、呕吐的症状。（三）保证摄入足量富含碳水化合物的食物尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）因妊娠反应严重而不能进食的孕妇，应及时就医，以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育造成不良影响。1.孕早期缺乏碳水化合物对母体和胎儿产生不利影响胎儿组织中脂肪酸氧化酶活力极低，葡萄糖几乎是胎儿能量的唯一来源。母体内的葡萄糖进入胎盘后，46%直接供给胎儿利用，大部分在胎盘中合成糖原而被储存。在孕早期，胎儿的肝脏尚未开始发挥作用，需要通过胎盘的糖酵解酶，将储存的糖原转变成葡萄糖供给胎儿。怀孕早期的妊娠反应常使孕妇处于饥饿状态，尤其是严重呕吐者，机体将动员脂肪。血液中过高的酮体将通过胎盘进入胎儿体内，影响和损伤早期胎儿大脑和神经系统的发育。严重呕吐、完全不能进食者，需要在医生的指导下，通过静脉补充葡萄糖、维生素及矿物质。2.富含碳水化合物的食物谷类（75%）、薯类（15-30%）和水果（10%）。水果中的碳水化合物多为糖，如果糖、葡萄糖和蔗