急诊分诊流程和分诊标准讲义.ppt

急诊分诊流程和分诊标准主要内容一、急诊就诊分区：一、急诊就诊分区：二、分诊区的设置三、分诊的作用三、分诊的作用三、分诊的作用影响分诊准确率及分诊错误事件四、分诊程序分诊的具体程序是:护理评估、分析与诊断、计划、实施及评价。亦称为SOAPIE方法。(一)护理评估(NursingAssessment)护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。1.目的:帮助护士对下列事宜做出迅速的判断:①病情急重危程度;②病人就诊的顺序;③恰当的治疗区;④即刻需要实施的护理措施;⑤根据分诊标准规定(Protocols)需要开始的诊断性检查项目;⑥合适的治疗者;⑦病人可选择的其它医疗服务部门。2、评估的内容评估分为初步评估与进一步评估两个级别。(1)初步评估的重点是:①气道通畅情况;②呼吸情况;③循环情况。(2)进一步评估:主要包括收集主观与客观信息主观信息包括:①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况。②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、部位与范围、程度、病程、持续时间、相关症状以及好转与恶化的因素。③即往史与过敏史客观信息包括:①测量T,P,R,Bp;②应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。★分诊护士的评估具有高度的灵活性。(1)初步评估（primarysurvey）（ABCDE程序）(2)、进一步评估（secondarysurvey）：(2)进一步评估（secondarysurvey）：(2)进一步评估（secondarysurvey）：(二)、分析与诊断(AnalysisandDiagnosis)(三)计划与实施1.根据分诊标准规定或医嘱,计划并实施必要的检查与护理措施。2.选择、护送病人到合适的治疗区。3.选择通知合适级别的医生为病人治疗。(四)评价分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时,需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。(五)记录护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理措施需要记录在医疗病志或护理病志的首页上。分诊案例分析五、护理评估技巧：4、Glasgow评分标准：5、CRAMS评分法：（创伤评估）六、常见危重病情判断七、分诊注意事项：八、多个病人同时来诊时的分诊分诊标准规定：血行动力疼痛严重度意识程度呼吸窘迫体温分诊工作流程图病例2：多个病人同时来诊分诊质量控制分诊准确率的质量控制分诊护士应具备的基本素质分诊护士应具备的基本素质分诊护士应具备的基本素质分诊护士应具备的基本素质谢谢！