医学专题—急诊分诊流程和分诊标准.ppt

主要(zhǔyào)内容一、急诊(jízhěn)就诊分区：一、急诊就诊(jiùzhěn)分区：二、分诊区的设置(shèzhì)三、分诊的作用(zuòyòng)三、分诊的作用(zuòyòng)三、分诊的作用(zuòyòng)影响(yǐngxiǎng)分诊准确率及分诊错误事件四、分诊程序

分诊的具体程序是:护理评估、分析与诊断、计划、实施及评价。亦称为(chēnɡwéi)SOAPIE方法。

(一)护理评估(NursingAssessment)

护理评估是收集病人主观与客观信息(xìnxī)的过程。

1.目的:帮助护士对下列事宜做出迅速的判断:
①病情急重危程度;
②病人就诊的顺序;
③恰当的治疗区;
④即刻需要实施的护理措施;
⑤根据分诊标准规定(Protocols)需要开始的诊断性检查项目;
⑥合适的治疗者;
⑦病人可选择的其它医疗服务部门。
2、评估的内容
评估分为初步评估与进一步评估两个级别。
(1)初步评估的重点是:①气道通畅情况;
②呼吸情况;
③循环情况。
(2)进一步评估:主要包括收集主观与客观信息

主观信息包括:①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况。
②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、
部位与范围、程度、病程、持续时间、
相关症状以及(yǐjí)好转与恶化的因素。
③即往史与过敏史
客观信息包括:①测量T,P,R,Bp;
②应用望、触、叩、听的检查方法进行
全身体格检查或局部体检。

★分诊护士的评估具有高度的灵活性。(1)初步(chūbù)评估（primarysurvey）（ABCDE程序）(2)、进一步评估(pínɡɡū)（secondarysurvey）：(2)进一步评估(pínɡɡū)（secondarysurvey）：(2)进一步评估(pínɡɡū)（secondarysurvey）：(二)、分析(fēnxī)与诊断(AnalysisandDiagnosis)(三)计划与实施(shíshī)

1.根据分诊标准规定或医嘱,计划并实施必要的检查与护理措施。

2.选择、护送病人到合适的治疗区。

3.选择通知合适级别的医生为病人治疗。
(四)评价
分诊护士(hùshi)不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时,需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。

(五)记录
护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理措施需要记录在医疗病志或护理病志的首页上。
分诊案例(ànlì)分析五、护理(hùlǐ)评估技巧：4、Glasgow评分标准：5、CRAMS评分(píngfēn)法：（创伤评估）六、常见危重(wēizhòng)病情判断七、分诊注意事项：八、多个(duōɡè)病人同时来诊时的分诊分诊标准规定：血行动(xíngdòng)力疼痛(téngtòng)严重度意识(yìshí)程度呼吸(hūxī)窘迫体温(tǐwēn)分诊工作(gōngzuò)流程图病例2：多个(duōɡè)病人同时来诊分诊质量(zhìliàng)控制分诊准确率的质量(zhìliàng)控制分诊护士(hùshi)应具备的基本素质分诊护士(hùshi)应具备的基本素质分诊护士(hùshi)应具备的基本素质分诊护士(hùshi)应具备的基本素质谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结