病情观察和危重患者的抢救与护理.docx

PAGE\*MERGEFORMAT57目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc441569697"第十五章病情观察和危重患者的抢救与护理PAGEREF_Toc441569697\h2HYPERLINK\l"_Toc441569698"第一节危重患者的观察与护理PAGEREF_Toc441569698\h2HYPERLINK\l"_Toc441569699"一、危重患者的病情监测PAGEREF_Toc441569699\h3HYPERLINK\l"_Toc441569700"(一)病情观察的方法PAGEREF_Toc441569700\h3HYPERLINK\l"_Toc441569701"（二）病情观察的内容PAGEREF_Toc441569701\h5HYPERLINK\l"_Toc441569702"二、危重患者的抢救管理和护理PAGEREF_Toc441569702\h13HYPERLINK\l"_Toc441569703"第二节心肺复苏PAGEREF_Toc441569703\h19HYPERLINK\l"_Toc441569704"一、概述PAGEREF_Toc441569704\h20HYPERLINK\l"_Toc441569705"二、呼吸心搏骤停的原因及表现PAGEREF_Toc441569705\h20HYPERLINK\l"_Toc441569706"三、基础生命支持PAGEREF_Toc441569706\h22HYPERLINK\l"_Toc441569707"第三节洗胃术PAGEREF_Toc441569707\h30HYPERLINK\l"_Toc441569708"一、洗胃的目的PAGEREF_Toc441569708\h30HYPERLINK\l"_Toc441569709"二、洗胃的适应症与禁忌症PAGEREF_Toc441569709\h31HYPERLINK\l"_Toc441569710"第四节吸氧术PAGEREF_Toc441569710\h41HYPERLINK\l"_Toc441569711"第五节吸痰术PAGEREF_Toc441569711\h51第十五章病情观察和危重患者的抢救与护理学习目标识记：1.危重病人的支持性护理措施;各种抢救技术的注意事项2.抢救工作的组织管理与抢救设备的管理要点;病情观察的方法、内容。理解：1.胃管洗胃的原理及缺氧对中枢刺激的调节作用。运用：1.能正确实施基础生命支持技术、氧气吸入法、吸痰法及自动洗胃机洗胃法;能正确计算给氧的浓度;能准确判断心肺复苏的有效指征2.具有严谨求实的工作态度和枪救意识，动作轻柔、规范，关爱病人。病情观察(observationofdisease)是医护人员对患者的病史和现状进行全面系统了解、对病情做出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容之一。及时、准确、全面地病情观察，可以为诊断、治疗、预防并发症以及为护理提供必要的临床依据。危重患者(criticalclients)的特点是病情严重，变化快，随时可能出现危及生命的征象。在护理和抢救危重患者的过程中，要求护士必须准确地掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃等基本抢救技术，与医生配合保证抢救工作有效地进行。第一节危重患者的观察与护理案例15-1急诊科夜间接诊一位56岁的男性病人，主诉“胸闷、胸痛2小时且含服硝酸甘油无效”。该病人既往有高血压病史15年，近两月须繁发作心纹痛，但每次含服稍酸甘油后均能缓解。本次因与他人争执，情绪激动而发病。到急诊室后病人突然意识丧失，颈动脉搏动未触及……问题：观察是对事物、现象进行仔细查看的过程，是一项系统工程，护士对患者的观察，应贯穿于患者疾病过程的始终，从症状到体征，从生理到精神、心理的全面、细致、及时、准确的观察。一、危重患者的病情监测(一)病情观察的方法病情观察，即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具在获得患者信息的过程。医务人员对患者的病情观察是一种由意识的、审慎的、连续化的过程，因此应进行相关专业性的培训、以保证病情观察及时、全面、系统、准确，为患者的诊疗及护理提供科学依据，促进患者尽快康复。临床工作中对患者病情观察的主要意义包括以下几个方面：可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据；可以有助于半段疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数；可以及时了解治疗效果和用药反应；可以有助于及时发现危重症患者病情变化得征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患