对消化性溃疡内科治疗临床效果观察研究.docx

对消化性溃疡内科治疗临床效果观察研究摘要：目的：探讨临床上内科治疗消化性溃疡的方法与成效。方法：抽取32例2012.6.1～2013.1.1之间在我院内科接受治疗的消化性溃疡患者，并采用回顾性方法分析，根据内科治疗手段的不同将其分为两组，即对照组和治疗组，每组人数分别为15例和17例，对照组患者采用药物治疗的方法，而治疗组患者则是在此基础上采用的对症药物治疗，观察对比两组患者的治疗成效。结果：经调查结果显示，治疗组与对照组的治疗有效率分别为80%（12/15）、94.12%（16/17），两组患者治疗效果差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上针对消化性溃疡的治疗应尽可能地选用内科治疗的方法，原因是该方法治疗效果显著，与外科手术治疗相比也无术后并发症。关键词：消化性溃疡；内科治疗；临床观察目前消化性溃疡在我国的发病率较高，该疾病主要发生于患者的十二指肠以及胃部，故而通常也被称之为十二指肠溃疡或者是胃溃疡。而该疾病产生的主要原因则与胃蛋白酶、胃酸以及幽门螺杆菌等具有密切相关性，其中起着直接作用的就是胃酸。当患者出现胃部穿孔、出血或者是幽门梗阻的情况下，就会对生命构成严重的威胁。因此，有效的提升临床上消化性溃疡的治疗有效率至关重要。为了进一步提高GU的内科治疗效果，采用阿莫西林联合甲氧磺唑、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑的四联疗法，疗效显著，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料：随机选取我院2015年1月至12月收治确诊的100例消化性胃溃疡患者，所有患者均通过胃镜及相关辅助设备检查确诊。纳入标准：患者胃部出现饱胀、反酸及疼痛等症状，内镜检查结果为胃溃疡，幽门螺旋杆菌检查结果呈阳性。排除标准：存在肝肾功能不全、糖尿病、心血管疾病、消化性肿瘤疾病以及结缔组织损伤等患者。本研究纳入的100例患者中，男、女性患者分别为52例、48例，患者年龄在21岁至72岁之间，患者病程为1至5年。100例患者中，胃痛86例，胃酸60例，恶心呕吐24例，呕血12例，胃胀34例，黑便17例。1.2治疗方法：给予阿莫西林联合甲氧磺唑、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑的四联疗法。其中阿莫西林（0.5g/次）与果胶铋（150mg/次）每日服药3次，甲氧磺唑（20mg/次）与甲硝唑（0.4g）每日服药2次，均饭后服用。针对上腹饱胀且恶心呕吐患者，给药吗丁啉；针对大便干燥且全腹气胀患者，给药莫沙必利，促进患者消化；针对胃部剧痛患者，给药颠茄片。用药期间，嘱患者清淡饮食，按时就餐，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，同时要尽量消除缓解自身交流紧张情绪。根据患者病情及治疗反应，给予1-2个月的治疗时间。1.3疗效标准：治愈：胃镜检查显示胃黏膜呈健康橘红色，无溃疡苔、水肿及黏膜充血症状；显效：胃镜检查显示胃黏膜基本无溃疡苔，患者水肿及黏膜充血症状明显好转；有效：胃镜检查显示胃黏膜表面溃疡苔变薄，溃疡基本愈合，溃疡面积减少50%以上，患者水肿及粘膜充血症状有所缓解；无效：胃镜检查显示胃溃疡好转面积低于50%，且患者水肿与胃黏膜充血症状无明显好转，甚至症状更加恶化；复发：治疗一年后，胃镜检查显示再度出现溃疡。1.4统计方法：采用SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，采用%表示计数资料，用检验。2.结果2.1内科治疗效果：100例消化性胃溃疡患者中，治愈、显效、有效、无效分别为37例、40例、18例、5例，总有效率为95%。出院后定期随访1年，100例消化性胃溃疡患者中出现复发患者13例，复发率为13%。2.2症状缓解与溃疡愈合时间100例GU患者的症状缓解与胃溃疡愈合平均时间分别为（12.4±4.2）d、（41.3±9.8d）。3.讨论消化性胃溃疡作为常见内科疾病，发病原因受饮食状况、生活环境、精神状况及遗传因素等多种因素影响。实践表明，GU患者若不能及时接受有效治疗，就很容易出现胃出血、幽门梗阻以及胃穿孔等情况，严重威胁患者生命健康安全，影响患者生活质量。所以，GU患者必须及时接受有效治疗。通常而言，在消化性胃溃疡患者的治疗上主要采用药物治疗的内科治疗手段，药物治疗成本小、痛苦小、安全性高，且可以有效改善患者临床症状，加速胃溃疡的愈合，相较于外科治疗更易被接受。据相关研究表明，胃酸分泌增多是导致消化性胃溃疡的最直接因素，同时感染幽门螺旋杆菌也是引起消化性胃溃疡的重要原因。此外，由于消化性胃溃疡病程长，难以快速愈合，很容易出现病情的反复，因此对于消化性胃溃疡患者应当注重胃黏膜的保护。基于此，本研究主要采用阿莫西林联合甲氧磺唑、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑的内科四联疗法进行治疗，且取得了较好的疗效。虽然内科药物治疗能够加速溃疡愈合速度，同时有效改善患者预后，但是为切实提高治疗效果，要药物治疗中还需注意以下事项：首先，严格控制用药间隔与用药时间。阿莫西林与果胶铋饭前服用效