针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用观察.docx

针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用观察【摘要】目的：观察针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果。方法：选择我院自2016年4月至2017年5月收治的96例小儿高热惊厥患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组48例，对照组采用常规护理措施干预，研究组采用针对性急救护理措施，比较两组患者的退热时间、惊厥消失时间、脑损伤发生率及护理的总有效率。结果：研究组患者的退热时间、惊厥消失时间及脑损伤发生率均明显低于对照组，研究组患者的护理总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：对小儿高热惊厥患者采用针对性急救护理措施进行干预，不仅能有效缩短其惊厥消失和退热时间，同时还能有效降低患者脑损伤的发生率，因此其能有效提升患者整体的治疗效果。【关键词】针对性急救护理措施；小儿高热惊厥；应用在儿科急诊科室中，小儿高热惊厥是最为常见的疾病之一，患者多为3个月～2岁的低龄儿童，高热惊厥患儿的惊厥症状可持续几秒至几分钟，而持续时间过长的惊厥症状易导致患儿的脑组织缺氧，从而易导致患儿出现脑损伤，进而可能影响到其生长和智力发育或危及到患儿的生命安全，为此临床需高度重视该疾病的治疗和护理[1]。基于此，我院对收治的48例采用了针对性急救护理措施干预，并取得满意效果。本文现将针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用方法及效果报道如下。资料与方法1.1一般资料选择我院自2016年4月至2017年5月收治的96例小儿高热惊厥患者作为研究对象，所有患者均符合高热惊厥临床诊断标准，并排除存在颅脑外伤史和先天性疾病，在治疗护理前患者家属均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组48例，对照组中男性患者27例，女性患者21例，患者年龄分布：7个月～5.8岁，平均年龄为(4.2±1.5)岁；研究组中男性患者28例，女性患者20例，患者年龄分布：6个月～6.1岁，平均年龄为(4.5±1.3)岁，两组患者的高热惊厥程度、病程对比均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组采用常规护理措施干预，首先为确保患者呼吸通畅，需将其口腔分泌物清理干净，然后采用复方氨基比林、地塞米松肌内注射降温，采用地西泮静脉滴注抗惊厥，另外还需配合面罩式吸氧，若患者存在牙关紧闭或反复抽搐症状，则需在患者口部放置开口器，避免其咬伤舌头和口唇。研究组采用针对性急救护理措施，具体有：(1)紧急护理，小儿发生高热惊厥时，需去枕平卧，将其衣领松解，使其头偏向一侧，并将患者舌头轻轻外拉，以防止舌根后坠，然后采用50mg/kg樟脑水合氯醛酊对其进行灌肠，若患者惊厥症状持续时间较长或反复发作，则需对其静脉滴注20%甘露醇，在此期间，还可采用冷盐水灌肠、头枕冷水袋或温水擦拭等方式进行降温，若患者高温症状未明显改善，再为其肌内注射复方氨基比林、地塞米松等降温药物，温度降低后，需每隔0.5h为患者测量一次体温。为有效缓解患者脑缺氧症状，需及时给予吸氧治疗。(2)补液护理，高热症状会导致患者机体出汗较多以及新陈代谢加快，因此也可能会引发其出现大小便失禁现象，为此护理人员需根据患者的汗液流失情况，及时为其提供补液护理，另外，还需引导患者家属注意保持患者皮肤干燥清洁，护理人员需及时帮助患者更换被褥和床单。(3)饮食护理，针对昏迷不醒的高热惊厥患者，护理人员需对其施行插胃管鼻饲流质饮食，以为其机体补充必要的营养供给。若患者清醒，则需引导患者家属多为其提供米汤、牛奶等流质或半流质饮食。1.3观察指标比较两组患者的退热时间、惊厥消失时间、脑损伤发生率及护理的总有效率，疗效判定标准为：患者体温恢复正常，且惊厥未再发作；显效：患者的高温、惊厥症状均有明显改善，但未达到正常值；无效：患者的高温、惊厥症状均无明显改善，护理的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。结果2.1两组患者的退热时间、惊厥消失时间、脑损伤发生率对比研究组患者惊厥消失时间(4.0±1.1)d明显低于对照组(6.2±1.3)d，研究组患者退热时间(27.9±5.1)h明显低于对照组(44.7±6.4)h，研究组患者脑损伤发生率(2.1%)明显低于对照组(8.3%)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1。表1两组患者的退热时间、惊厥消失时间、脑损伤发生率对比组别例数(例)退热时间(h)惊厥消失时间(d)脑损伤发生率[例/(%)]对照组4844.7±6.46.2±1.34(8.3)研究组4827.9±5.14.0±1.11(2.1)t值-3.3322.6522.267P值-<0.05<0.05<0.052.2两组患者护理的总有效率对比研