综合护理干预在门诊小儿雾化吸入中的应用效果.docx

综合护理干预在门诊小儿雾化吸入中的应用效果【摘要】目的：探讨综合护理干预在门诊雾化吸人患儿中的应用效果。方法：选择儿科门诊2018年1月至6月接受雾化吸入治疗的160例患儿为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各80例，对照组雾化吸入治疗过程中给予常规护理，观察组患儿在对照组护理基础上给予患儿及家长综合护理干预，观察两组患儿的治疗依从性、家长对健康教育知识掌握程度和护理满意度。结果：观察组患儿治疗依从性、家长对健康教育知识掌握程度和护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P结论：在对儿科门诊患儿进行雾化吸入治疗的过程中对其施行综合护理干预可显著提高其对治疗的依从性、提高家长对健康教育知识掌握程度和护理满意度，值得推广使用。【关键词】护理干预；小儿；雾化吸入雾化吸入是一种辅助治疗呼吸系统疾病的重要方法，药物经雾化吸入在患者呼吸道内达到较高的浓度，从而起到止咳、化痰、消炎、解痉、湿化气道之功效[1]。雾化吸入治疗因药效快、使用方便和创伤小等特点在婴幼儿中应用广泛[2]。但在婴幼儿患者的治疗中，患儿由于年龄小，依从性低，经常会哭闹不止导致治疗中断，从而降低了患儿的治疗有效率，影响临床治疗效果，同时也降低了患儿家长对雾化吸入治疗的信任[3]。近年来，我院儿科门诊对行雾化吸人治疗的部分患儿进行了综合护理干预，取得了令人满意的效果，现将相关情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择儿科门诊2018年1月至6月接受雾化吸入治疗的160例患儿为研究对象，按照随机数字表法将所有患儿分成观察组和对照组，每组各80例。其中观察组男43例，女37例；年龄3个月～6岁，平均（3.2±0.5）岁。对照组男46例，女34例；年龄3个月～5.8岁，平均(3.1±0.5)岁。两组患儿在性别、年龄、病情等一般临床资料上差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法对照组在雾化吸入治疗的过程中给予常规护理，主要包括：保持治疗室内环境安静，通风良好，温度适宜；告知患儿家属治疗期间的注意事项、监督并指导患儿进行雾化吸入治疗、观察患儿的病情等。观察组在常规护理的基础上，给予综合性护理干预，具体包括健康教育、心理护理、雾化吸入指导护理、用药护理、病情护理。1.2.1健康教育家长是提高患儿治疗依从性的重要因素，在患儿雾化治疗前，医护人员要与家长进行全面详细的沟通，就雾化治疗的作用、目的，患儿治疗的注意事项及应对策略，患儿治疗过程中可能存在的不良反应等情况，提高家长对雾化治疗的认知程度，当出现问题时能够从容应对，以良好的耐心配合治疗[4]。为了提高健康教育效果，我们制作“小儿雾化治疗思维导图”，放置在雾化治疗室内，方便责任护士宣教使用。“小儿雾化治疗思维导图”丰富的图形及鲜艳的色彩，吸引了患儿及家属注意力，使患儿及家属在宣教过程中能够积极关注；简单明了内容，配合护士生动活泼的语言和通俗易懂的讲解，使患儿和家属容易理解，掌握雾化的相关知识，提高雾化治疗依从性。1.2.2心理护理指导患儿家属陪伴在患儿身边，通过给患儿听音乐、看视频、玩玩具等方法转移患儿注意力，缓解其紧张的情绪。对雾化吸入治疗有恐惧的患儿给其观看其他患儿进行雾化吸入治疗以解除其内心的恐惧。告知患儿家长对患儿适当安抚，并积极鼓励患儿，在患儿面前树立良好的榜样作用。护理人员应主动和患儿进行沟通，用安慰和赞赏的语言鼓励其勇敢，对于积极配合雾化吸入治疗的患儿给予一定物质奖励，如奖励患儿小贴纸等，拉近与患儿之间的关系，进而提高其对治疗及护理的依从性，使其从依赖性护理转到自觉参与护理及自我维护健康，护理效果得到巩固。1.2.3雾化吸入指导（1）雾化前：检查设备是否正常，雾化管道的连接及清洁度；清理患儿口鼻腔分泌物，治疗宜在餐前一小时或餐后两小时进行，可防止呛咳引起呕吐，哭闹不配合的患儿，也可选择睡眠时进行。（2）雾化时：指导患儿或家属配合的技巧。雾化时患儿取坐位或半卧位，略抬头，使气道打开，让患儿充分吸人气雾，使吸入的药物更快地到达终末细支气管：年龄较小的患儿，家长可环抱患儿上半身抬高进行，年长患儿指导其有效深呼吸方法，吸入时间一般以不超过20min为宜，以免其因吸入药物的时间过长而引起肺水肿等不良反应。以面罩吸入，面罩距离患儿面部一定距离，以不超过1cm为宜，防止患儿有抵触行为。治疗过程中，应确保雾化装置始终垂直于地面，以最大限度地促使药液转化成微化颗粒。禁止在吸入过程中晃动雾化装置，以免因泡沫产生、雾化量降低导致吸入时间延长。防止药液喷至眼睛。（3）雾化后：治疗结束后，指导家长立即清洁患儿面部，婴幼儿喂温水，年长儿漱口，以清除其咽喉部及面部残留的药液，避免其发生局部皮肤及黏膜的不良反应，同时去除口腔内药物残留产生的苦味，提高患儿雾化吸入依从性。同时指导协助患儿家属为患儿进行拍背，以帮助患儿咳出痰液。另外