浅谈针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果.docx

浅谈针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果【摘要】目的探讨针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2017年6月-2019年3月期间，我院收治的98例骨科手术患者为研究对象，对其随机分组，对照组患者49例，给予骨科术后常规护理，观察组患者49例，同时给予常规护理和针对性护理干预。比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）；观察组患者的凝血各项指标显著低于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）；观察组的生活质量评分显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。结论行骨科手术的患者术后需要长期卧床，予以患者针对性护理干预，将能有效预防下肢深静脉血栓，临床应用效果良好，值得推广应用。【关键词】骨科；针对性护理干预；术后；下肢深静脉血栓为研究针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果，本文选择98例骨科手术患者进行研究，通过分组对比探讨具体的护理效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料98例患者均在我院行骨科手术治疗，经过检查和诊断，患者均符合本文研究纳入标准。随机均分组，对照组中男29例，女20例，年龄20岁-59岁，平均年龄(46.1±8.7)岁，患者病程最长3个月，最短1h；观察组中男31例，女18例，年龄21岁-60岁，平均年龄(47.5±9.6)岁，患者病程最长3.5个月，最短1h。患者及其家属均完全了解本次研究情况，知情同意书已自愿签署。两组患者的一般资料，组间差异较大，统计学检验无意义，具有可对比性（P＞0.05）。1.2方法给予对照组患者骨科术后常规护理，如规范使用止血带，抬高患者患肢，给予疾病宣教与指导等，嘱患者戒除烟酒及用药、饮食指导等。观察组患者同时给予常规护理和针对性护理，具体内容有：第一，对患者进行基础管理。患者在收治后，要对其进行快速病情评估，根据实际情况，制定针对性预防护理方案。在患者术前24h就主动开展下肢深静脉血栓预防管理。等术后患者生命体征平稳后，以人为本指导患者开展功能锻炼，定期按摩非切口部位，对患者肢体进行被动运动。患者疼痛减轻后，指导患者进行主动运动。第二，完善物理防护。在术前24h对患者使用气压泵，频次为3次/d，30min/次。术后当日要根据患者耐受度，合理使用气压泵。第三，心理护理干预。护理人员采用亲切的态度与患者沟通交流，耐心倾听病患真实诉求，了解患者的心理状况，并有效消除其不良情绪与心理，增进护患情感和提高患者的护理依从性。第四，用药指导。术前患者要24h停用凝血类药物，术后12-24h予以常规剂量低分子肝素预防性治疗。第五，运动护理干预。在患者膝盖下方垫好软垫，将其患肢适当抬起，以促进下肢部位血液循环。根据患者的实际情况，指导病患尽早开展各肢体部位功能训练，以预防下肢静脉血栓形成。第六，如果骨科患者已经发生下肢深静脉血栓，要立即行溶栓联合抗凝治疗，护理人员要指导患者在1-2周内绝对卧床休息，患肢抬高15-30°，减少运动和按摩，避免栓子脱落。严密观察患肢情况，做好肺栓塞的预防，注意观察肺栓塞高危人群的血痰、胸痛、呼吸困难三联症表现，避免漏诊肺栓塞，延误最佳治疗时机。1.3观察指标比较两组患者的临床护理效果，主要内容为：①比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率；②比较两组患者的凝血各项指标；③比较两组患者的生活质量评分。2结果2.1两组患者的下肢深静脉血栓发生率比较观察组患者中，有2例患者发生下肢深静脉血栓，占比为4.1%；对照组中，有5例患者发生下肢深静脉血栓，占比为10.2%，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。2.2两组患者的凝血各项指标比较观察组患者的凝血各项指标显著低于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。表1两组患者的凝血各项指标比较（）组别例数纤维蛋白原（g/L）凝血酶时间（s）活化部分凝血活酶时间（s）术前术后术前术后术前术后观察组383.02±0.673.46±0.5118.02±1.1316.95±1.2627.13±2.2627.55±3.65对照组383.07±0.593.81±0.6217.79±1.2616.64±1.0827.55±2.6729.58±4.172.3两组患者的生活质量评分比较观察组的生活质量评分显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。见表2所示。表2两组患者的生活质量评分比较（，分）组别例数躯体功能心理功能社会功能物质生活观察组4948.6±6.257.3±7.853.8±10.554.8±9.8对照组4942.7±5.951.6±7.544.6±9.746.7±8.33讨论导致