传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析.docx

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析【摘要】目的：探讨对甲状腺结节患者行传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术治疗的临床效果。方法：将2016年2月~2017年2月我院收治的88例甲状腺切除术患者作为研究对象，根据所采取的治疗方法不同分为传统组和小切口组，各44例。传统组行传统切除术治疗，小切口组行小切口术治疗，观察并比较两组治疗效果以及各项指标的变化情况。结果：小切口组的治疗有效率40例（90.91%）显著高于传统组32例（72.73%），小切口组的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均优于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对甲状腺结节患者行小切口甲状腺切除术治疗，具有一定的安全性和有效性，极大程度利于患者的切口愈合。【关键词】传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；甲状腺结节患者甲状腺结节是临床上较为常见的一种疾病，临床研究认为，退行性并病变、炎症等原因将会引发该类疾病的发生[1]。该类疾病通常发生于女性人群，一般情况下，通常表现为甲状腺肿大、颈部不适等临床症状。该类疾病通常分为恶性和良性两种类型，该类疾病发生到一定阶段，将会严重影响患者内分泌紊乱，进而引发患者各项身体器官的衰竭，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。目前，临床上通过采取手术治疗的方法直接切除甲状腺结节，能够彻底根除病变，避免疾病的恶化和再次发作。1资料与方法1.1一般资料所有患者自愿参与研究，选择2016年2月~2017年2月我院收治的88例甲状腺切除术患者作为研究对象，根据所采取的治疗方法不同分为传统组和小切口组，各44例。其中，传统组男性20例，女性24例，年龄为26~50岁，平均年龄（40.25±12.12）岁；病程4个月~2.5年，平均病程（1.5±1.3）年；小切口组男性18例，女性26例，年龄为28~56岁，平均年龄（40.46±12.26）岁；病程4.5个月~3.5年，平均病程（1.7±1.4）年。经统计学检验，两组患者的一般资料和病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。1.2治疗方法传统组行传统切除术治疗。小切口组行小切口术治疗。行全麻后，患者呈现仰卧体位，头颈稍微向前伸展，将胸骨上的2cm位置作一切口，并沿着患者皮肤褶皱切开长度为3~5cm的长度。逐层切开患者皮肤、皮下组织、颈部括约肌。游离皮瓣后取患者颈白线位置行一纵向切口，将患者甲状腺组织充分暴露后，仔细判断该位置的病变情况。从气管与峡部间隙上方位置入路，切开峡部后，将甲状腺游离。随后，切开患者甲状腺上的动静脉，其分支进行离断，充分保留患者的甲状腺被膜。妥善放置引流管后进行手术缝合，于2~3d后拔出引流管。1.3临床观察指标观察并比较两组治疗效果以及各项指标的变化情况。1.4统计学方法本组试验所涉及的数据和指标均使用SPSS17.0软件包进行分析和整理，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组治疗效果小切口组的治疗有效率40例（90.91%）显著高于传统组32例（72.73%），卡方值＝4.889，P值＝0.027，P＜0.05为差异具有统计学意义。2.2比较两组各项手术指标的变化情况小切口组的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均优于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：表12组各项手术指标比对[（±s）]分组例数手术时间（min）术中出血量（ml）切口长度（cm）住院时间（d）小切口组4440.58±2.3840.08±2.984.58±0.686.32±2.37传统组4466.12±2.8474.72±2.926.42±0.637.56±2.63T值--45.72155.07413.1672.323P值--0.0000.0000.0000.0233讨论甲状腺是临床上较为常见的一种外科疾病，通常发生于中年女性人群，临床上通过采取传统手术治疗的方法，将会产生不同程度的疤痕，并不利于患者的切口愈合，特别是对于女性患者而言，手术疤痕将会严重影响患者的心理情绪，并不利于患者的术后恢复[3]。除此之外，由于患者甲状腺部位的血流结构十分丰富，在进行手术治疗的过程中，需要进行大面积的游离，任何操作不当将会引发大出血。此外，手术治疗可能出现切口粘连、切口创伤等情况，同时，还将会影响患者的颈部外观和预后恢复。与此同时，长时间的手术治疗将会影响术后的身体恢复。伴随临床医学的研究逐渐深入，小切口的手术治疗能够缩短患者的切口长度，所产生的疤痕并不影响患者的日常生活和工作，受到广大女性患者的喜爱。除此之外，在实际手术的过程中，游离面积和范围与传统手术的治疗方法相比较而言，并不需要切除患者腺体，还可以充足保留患者的颈前动脉，避免手术后的任何不适感受[4]。本组研究结果，小切口组的治疗有效率40例（90.91%）显著