胎膜早破和难产之间的相关性研究及临床处理分析.docx

胎膜早破和难产之间的相关性研究及临床处理分析摘要：目的：分析胎膜早破与难产之间的关联性及临床处理措施的应用价值。方法:选取2017年11月～2018年10月在某院就诊的胎膜早破难产患者76例作为研究组，另选取同期就诊健康孕妇76例作为对照组，研究组患者在对照组患者的基础上出现了胎膜早破并难产，对两组患者的胎膜早破与难产的原因及胎膜早破分娩方式与对照组分娩方式进行统计分析。结果:研究组患者胎膜胎膜早破分娩时，在其胎儿不当位置上研究组明显多于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的难产率为61.84%，对照组患者的难产率为38.16%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在接诊胎膜早破患者使应加强其非典型性的诊断，预警其胎膜早破导致难产的发生，并作出相应的处理，同时需对新生孕妇进行孕前教育，使其警惕胎膜早破的发生。关键词：胎膜早破；难产；产妇；相关性引言胎膜早破属孕产妇在临床围生期常见的并发症，其危害极大，如不及时进行处理可引起难产，还会引起产后感染、新生儿窒息等不良后果，会严重危及母婴安全。本次试验就胎膜早破和难产之间的联系进行具体分析和总结，并提出合适的处理对策，现阐述如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年11月～2018年10月在某院就诊的胎膜早破难产患者76例作为研究组，另选取同期就诊健康孕妇76例作为对照组。其中，研究组年龄20～42岁，平均年龄（31.0±2.38），孕周37～41周，平均孕周（37.5±2.2）周；对照组年龄20～44岁，平均年龄（32.0±2.41），孕周37～41周，平均孕周（37.6±2.3）周。均在进行研究前均已知情，此外均由检查后确诊，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法严格按照《妇产科学》相关诊断标准判断孕妇胎膜早破情况，①孕周满36周之后无外因影响出现引导流水情况，随着上推胎流水逐渐增加；②阴道窥器检查使宫口明显可见液体流出，经PH液测定≥6.5,；③患者阴道液涂片明显可见羊齿状晶体。1.3观察指标使用不同的方法两组患者分娩以后，首先对胎膜早破与难产的原因及胎膜早破分娩方式与对照组分娩方式进行观察统计，并对其结果进行分析。由专人结合患者的实际情况进行统计，难产率的计算方法如下：难产率=（胎头吸引术+剖宫产）/76×100%.1.4统计学分析以SPSS21.0专业统计软件对两组产妇分娩情况进行分析，以卡方值检验难产发生率、产后感染率、新生儿患病率、新生儿窒息率等计数资料，以P值检验组间差异情况，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结语 2.1难产原因两组不同孕妇进行分娩，其胎膜早破与难产的原因对比，研究组患者胎膜胎膜早破分娩时，在其胎儿不当位置上研究组明显多于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2分娩方式及难产率研究组与对照组分娩时，研究组患者的难产率为61.84%，对照组患者的难产率为38.16%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论胎膜是对胎儿具有保护作用的重要组织，能确保羊水充足，使胎儿免受子宫挤压而正常发育，胎膜早破是妇产科的常见病症，胎膜早破会引起子宫收缩，使胎儿受到较大压力，出现难产，会直接对母婴安全构成威胁，宜尽早进行针对性处理。胎膜早破后会引起胎儿宫内窘迫，进而阻碍胎头的下降和胎儿的旋转，会引起胎头位置异常，增加分娩难度，甚至引起难产。胎膜早破一般与生殖道感染、缺乏营养元素、宫颈内口松弛等密切相关，在临床中需重视对胎膜早破的预防，需给予产妇系统的健康宣教，嘱咐其注意阴部卫生，孕晚期禁止性生活，并适当补充营养，尤其要增加锌和铜的摄入量，对于存在宫颈松弛的孕妇可在孕期实行宫颈环扎手术。如果产妇出现胎膜早破的现象，需嘱咐产妇不要过于紧张，并立即给予针对性处理。在产妇出现胎膜早破后需指导其选取平卧体位，并适度抬升臀部，在待产时做好外阴护理，密切监测其生命体征，在合适时可给予缩宫素引产，在破膜12小时后需给予抗感染治疗，如有必要可结束分娩，同时还需注意对相关并发症的防治。常用有效预防胎膜早破的方法为：重视产期检查，必要的产前检查是不能少的。定期做产前检查可以帮助孕妇及时发现妊娠问题；避免过度疲劳，女性在孕期应该尽量避免重体力的劳动，也不能进行过于剧烈的运动，否则容易因为过度疲劳而出现胎膜早破的情况；保持愉阅的心情，在整个孕期，孕妇都应该保持愉阅的心情，尽量少生气，生气容易导致胎儿发育不好，也容易导致胎膜早破，因此孕妇自身来讲，一定要控制住自己的情绪，避免因为该种原因导致胎膜早破的发生；避免过多的性生活，在孕期，房事方面应该多加注意。怀孕前三个月和最后一个月尽量避开性生活；适当服用维生素C和微量元素，除了多吃蔬菜、水果外，还应该多次一些含铜量高的坚果、动物肝脏、小麦等食物。或