优质护理在门诊小儿输液中的应用分析.docx

优质护理在门诊小儿输液中的应用分析摘要：目的：分析优质护理干预措施在门诊小儿输液中的应用成效。方法：选择我院2015年1月-2015年12月全面开展优质护理之后接收的60例患儿作为研究组，接受优质护理干预。以2014年1月至2014年12月实施优质护理之前的60例接受门诊输液治疗的小儿作为对照组，接受一般护理措施。对两组患儿的一次性穿刺成功率、脱针发生率以及家长的满意度结果进行对比。结果：研究组患儿的一次性穿刺成功率更高、脱针发生率更低，组间差异结果显著（P＜0.05）；研究组家长的满意度结果高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理干预措施在门诊小儿输液中能够提高穿刺成功率以及家长满意度，防止脱出，具有较高的应用价值。关键词：优质护理；门诊；小儿输液输液是疾病治疗过程中非常重要的手段，但是作为一种有创的治疗方式，很可能出现操作失误或者患者不配合的现象，尤其是儿童的心智发育未成熟，对于输液存在较大的恐惧和抵触，在穿刺过程中往往不配合【1】。针对这样的现象，做好小儿输液过程中的护理干预、提高其配合度非常重要。本院通过研究发现开展优质护理能够起到较好的作用，现将护理方法和成效报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取本院2014年1月至2014年12月收治的60例接受门诊输液治疗的小儿作为对照组，对照组患儿中有男孩儿31例、女孩儿29例；年龄最小的为2岁、最大为7岁，平均（4.08±1.36）岁。选择2015年1月-2015年12月全面开展优质护理之后接收的60例患儿作为研究组，男孩儿33例、女孩儿27例；年龄最小的为2岁、最大为8岁，平均（4.25±1.26）岁。将两组患儿的基线资料录入统计学软件处理，对比组间差异结果无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患儿治疗期间接受常规的护理措施，按照门诊输液的常规流程对患儿与家属进行适当的指导和教育。研究组接受优质护理干预，具体方法包括：（1）优质穿刺护理：首先对患儿的生理、心理与精神状态进行评估，尽可能选择光线充足、安静的地方进行穿刺。检查患儿的静脉血管走向，选择弹性佳、粗直的血管，在穿刺之前检查针头的规格以及通畅性，结合患儿血管的状态选择合适的角度与深度，做好一针见血。穿刺成功之后为了避免患儿的活动将针头脱出，需采取合适的穿刺部位固定，要求家属做好患儿的指导不要乱动【2】。输液完成之后，护士快速的进行拔针，主要动作要轻柔，使用消毒棉球或棉签对针眼进行压迫。同时嘱咐患儿与家长不要对穿刺点进行按摩，以免导致皮下淤血的发生。（2）优质的环境护理：为患儿创造温馨、舒适的输液环境，可以开设小儿专用的输液室，室内温度和湿度控制在合适的范围内，做好消毒与清洁工作。输液室中配备电视，可以为患儿播放动画片；或者摆放小儿喜爱的漫画和玩具等，适当分散患儿的注意力。（3）优质的心理护理：首先要求护士保持良好的仪表与言行举止，亲切的与患儿和家属交谈，保持微笑。向患儿说明输液是治疗疾病非常重要的方式，是消除不适症状的必要途径。对于配合度较好的患儿给予适当的奖励，针对配合度较差的患儿可以指导其向大哥哥姐姐学习。同时还要做好患儿家属的心理护理，很多家属在儿童输液中会出现焦虑的现象，害怕护理人员失败以及孩子哭泣。因此，在穿刺之前必须向家属说明，由于小儿的生理特点，静脉穿刺的难度较大，难以保证一次性成功，如果失败还希望家属能够理解【3】。同时指导家属在患儿穿刺过程中做好约束，可以适当向患儿许诺。与家属沟通过程中保持态度真诚，耐心的解答患儿家属提出的疑问，尽量不要发生正面冲突。1.3评价指标1.3.1一次性穿刺成功率统计两组患儿的一次性穿刺成功率。1.3.2脱针发生率了解输液过程中两组患儿发生脱针的例数和比例。1.3.3家属护理满意度使用护理满意度调查量表对研究组和对照组患儿家属进行调查，了解其对于本次护理服务的满意度结果，根据得分分为非常满意、满意、一般和不满意。1.4数据处理相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料使用均数±标准差表示，比较通过t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。2.结果2.1研究组和对照组患儿的穿刺成功率、脱针发生率结果对比研究组60例患儿中，一次性穿刺成功的有59例，仅有1例患儿通过2次穿刺，一次性穿刺成功率为98.33%，输液期间发生脱针的有2例，脱针率为3.33%；对照组60例患儿一次穿刺成功的有52例，一次性穿刺成功率为86.67%，输液期间发生脱针的有9例，脱针率为15.0%。研究组60例患儿的一次性穿刺成功率更高、脱针发生率更低，组间差异结果显著（P＜0.05）。2.2研究组和对照组患儿家属的满意度结果对比研究组60位患儿家属中，对此次护理服务非常满意的有36例、满意的有21