探讨减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动运用的手术室麻醉苏醒护理临床效果.docx

探讨减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动运用的手术室麻醉苏醒护理临床效果摘要：目的：探讨减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动运用的手术室麻醉苏醒护理临床效果。方法：选取我院2015年1月~2016年1月收治的60例腹部手术患者作为研究对象，随机平均的将其分成观察组及对照组。其中观察组患者给予手术室麻醉苏醒护理，对照组患者给予常规护理，最终比较两组患者在苏醒期躁动的状况、血压等。结果：在针对两组患者在苏醒期心率、收缩压、舒张压的比较中，观察组要明显低于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学含义。在苏醒期躁动发生率比较中，观察组及对照组分别为6.67%与26.67%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学含义。结论：腹部手术患者采用全麻手术后，待其进入苏醒期阶段使用手术室苏醒护理模式，将有效的提高护理质量、降低患者苏醒期躁动实践发生几率，值得进行临床推广使用。关键词：腹部手术；全麻；苏醒躁动期；手术室麻醉苏醒护理引言：腹部手术的患者在接受全麻后，待苏醒期会出现情绪波动的躁动、定向功能障碍等临床反应，这有时会引起患者血压升高、心率加快，容易导致发生突发性意外事件，影响患者恢复效果。所以，做好减少腹部手术患者全麻苏醒躁动的手术室麻醉苏醒护理临床研究十分具有必要。一、资料与方法1.1临床资料选取我院2015年1月~2016年1月收治的60例腹部手术患者作为研究对象，随机平均的将其分成观察组及对照组。其中患者的男女比例为17:13，年龄均在18~70岁之间，平均年龄为（58.7±2.1）岁。本次研究的所有患者全部进行了全麻腹部手术，并在自愿参与临床通知书上签字。所有患者在身高、体重、病症等方面均无明显差异，且P＜0.05，具有研究可行性。1.2方法对照组患者采用常规护理方法：护理人员要对患者进行术前的宣传教育、探访、术中护理、术后指导等工作。观察组患者采用手术室麻醉苏醒护理方法，具体方法为：首先要做好术前的宣传教育与心理护理。护理人员在患者手术前要向患者介绍手术全麻的程序、原理等，然后要告知患者麻醉后身体感官可能发生的异常变化。在沟通中要鼓励、安慰患者，为患者树立抗击病魔的自信心，帮助患者建立心理防线，消除患者麻醉苏醒期紧张、焦躁、恐惧的不良心理状况。其次是手术中的护理。护理人员在术中要帮助患者调整体位，使患者长久呈去枕平卧体位，从而避免手术中体位、器械对患者的血管、神经等造成的压迫，手术时要确保患者呼吸通畅，必要时可使用约束带固定患者体位，约束带的松紧腰做好调整。若患者对药物依赖度高，护理人员要时刻关注患者生命体征及意识变化，防止患者发生麻醉苏醒躁动。然后要做好药物的护理。当麻醉效果逐渐小时候，创口会使患者感到明显的疼痛，这极易引发患者躁动。如果患者无法忍受疼痛，护理人员要及时与医师沟通，在医师的监督、指导下对患者应用镇静或镇痛类药物，帮助患者减少疼痛折磨，消除患者的躁动状况。在用药中，护理人员要说明知过分应用镇静、镇痛药物的危害，要帮助患者减少药物用量，降低对身体的损伤。最后要做好观察患者的体征工作。部分全麻患者术后因药物残留的作用可能出现呼吸不畅、甚至呼吸道梗阻，若处理不当，可能诱发低氧血症或高碳酸血症，并诱导患者出现头晕、头痛等不适，因此护理人员需对患者进行实时的体征观察，要在第一时间发现异常问题，并及时与医师沟通实施针对性措施，降低残留药物对患者健康的损伤。1.3观察项目观察项目主要有苏醒期躁动的状况、心理变化及血压变化。1.4评价指标腹部手术全麻患者苏醒期躁动发生评价标准：0分：无躁动；1分：吸痰等时发生肢体躁动，安慰护理后可改善；2分：有躁动，需要实施制动；3分：强烈躁动，需多人强行制动。1.5统计学分析本文收集的所有数据均使SPSS20.0软件进行统计、整理、分析，技术资料用X2检验，计量资料用t检验，若P＜0.05，则说明数据差异具有统计学研究价值。二、结果2.1两组患者躁动发生状况对比在躁动发生状况比较中，观察组患者及对照组患者苏醒期躁动发生率分别为6.67%与26.67%，且观察组要明显低于对照组，且P＜0.05，说明数据差异具有统计学含义，详见表一。表一两组患者全麻苏醒期躁动发生状况比较【n（%）】小组名称n（例）0分1分2分3分总发生率*观察组3028（93.33）1（1.67）1（1.67）0（0.00）6.67对照组3022（73.33）2（6.67）3（5.00）3（5.00）26.67*注：X2=8.6400，P=0.00332.2观察组及对照组患者在血压、心率方面的对比经研究发现，在患者苏醒期收缩压、心率、舒张压的比较中，观察组患者均要低于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，数据详见表二。表二观察组及对照组患者心率与血压的对比小组名称n（例）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）