护理干预在小儿高热惊厥中的应用评价.docx

护理干预在小儿高热惊厥中的应用评价【摘要】目的：评价在小儿高热惊厥中应用护理干预的效果。方法：将2016年1月至2016年7月在我院接受治疗的小儿高热惊厥患者53例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组26例，采用常规护理方式，研究组27例，采用护理干预，比较两种护理方式的应用效果。结果：研究组患儿退热时间和惊厥消失时间早于对照组，患儿家长对护理满意度92.6%高于对照组65.4%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在小儿高热惊厥中应用护理干预的方法能够减少患儿发热的时间和惊厥消失时间，提高家长对护理服务满意度。【关键词】护理干预；小儿；高热惊厥；应用儿科常见的急症中，高热惊厥是常见的一种，以6个月至3岁的患儿发病率较高。该病的发生多由急性感染导致，使体温急剧升高，患儿发生惊厥，且发生惊厥时，患儿神志不清，在恢复后能够恢复神志[1]。通常该病在治疗后不存在后遗症，但存在反复发作的可能性，而复发的频率越高，会造成患儿大脑功能损害的情况越严重[2]。因此，及时有效的治疗和护理对患儿的恢复具有重要的意义。为探讨护理干预在小儿高热惊厥中应用的效果，本研究将2016年1月至2016年7月在我院接受治疗的小儿高热惊厥患者53例作为研究对象，分为两组后分别实施常规护理和护理干预，现将研究结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将2016年1月至2016年7月在我院接受治疗的小儿高热惊厥患者53例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组26例，男患儿14例，女患儿12例，年龄在8个月-4岁，平均年龄在（2.5±0.6）岁，病程1-5d，平均病程（2.4±0.3）d，研究组27例，男患儿13例，女患儿14例，年龄在7个月-3岁，平均年龄在（2.4±0.5）岁，病程1-6d，平均病程（2.3±0.4）岁。两组患儿均有确切发热史，惊厥发作次数≥1次，均无中枢神经系统、先天性心脏病、肝肾疾病。将两组患儿的一般资料录入统计学软件中比较，结果显示的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患儿均进行常规的抗病毒和降温等对症治疗，在治疗期间，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预，具体护理干预措施如下。（1）高热护理。患儿高热，遵医嘱进行物理降温或药物降温，发现患儿体温达到39℃要进行全身降温[3]。使用冰袋或冷毛巾敷在腋下、腹股沟等大血管流经的位置，若患儿体温下降到38℃，要停止使用冰袋，可酌情使用乙醇擦拭患儿的手心、腋窝、腹股沟等部位，进行体表降温。（2）惊厥发作护理。患儿发生惊厥，护士要第一时间检查患儿呼吸道，保持呼吸道的通畅，去枕平卧，将患儿头部偏向一侧，清除口鼻的分泌物，为防止患儿咬伤唇舌，使用包裹纱布的压舌板放在患儿上下齿之间。及时给予患儿吸氧，防止患儿因呼吸不畅导致缺氧，氧流量要大，能够迅速纠正患儿脑组织和机体组织的缺氧情况，在患儿呼吸恢复后将氧流量调小。注意观察患儿的意识和瞳孔变化，如果发现异常，要及时通知医生处理，防止脑水肿、脑疝发生。（3）心理护理。护士根据患儿的年龄给予心理护理，较小的患儿通过轻抚给予安全感，较大的患儿通过语言交流给予鼓励，使患儿能够配合临床的治疗和护理实施。同时对患儿家长进行心理疏导，家长忧心患儿的病情，存在恐惧、焦虑的心理，护士要与家长交流沟通，为家长讲解病情相关知识，适当安慰，消除家长的不良心理，争取家长的配合。1.3疗效评价标准观察两组患儿退热时间和惊厥消失时间，患儿的护理效果分为显效、有效和无效，显效：患儿的临床症状完全消失，不再发生惊厥；有效：患儿的临床症状显著改善，惊厥发作时间显著缩短；无效：患儿的临床症状无改善或恶化。家长对护理满意度使用本院自制调查问卷，在患儿出院前由家长填写，分为满意、一般满意和不满意。1.4统计学分析本次研究收集的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差()表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1两组患儿退热时间和惊厥消失时间比较研究组患儿退热时间和惊厥消失时间早于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），详细见表1。表1两组患儿退热时间和惊厥消失时间比较()组别例数退热时间（h）惊厥消失时间（h）对照组2636.15±4.266.12±0.33研究组2726.13±3.113.91±0.69X29.80714.78P值0.0000.000(无数值)2.2两组患儿家长对护理满意度比较研究组患儿家长对护理满意度高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），详细见表2。表2两组患儿家长对护理满意度比较[n,(%)]组别例数满意一般满意不满意满意度对照组267（26.9）10（38.5）9（34.6）17（