自我效能护理干预对中重度癌痛患者生活质量的影响.docx

自我效能护理干预对中重度癌痛患者生活质量的影响【摘要】目的：观察自我效能护理干预对中重度癌痛患者生活质量的影响。方法：以2016年3月至2018年6月间赴医院就医的重度癌痛患者86例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前43例为对照组，后43例为观察组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上添加自我效能护理干预，比较两组患者的自我效能感以及生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者自我效能感以及生活质量均显著较优，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论：对重度癌痛患者实施自我效能护理干预不仅可以提高患者的自我效能感，同时也可以在一定程度上提高患者的生活质量。【关键词】自我效能护理干预；重度癌痛；生活质量随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高以及物质条件的改善，其生活方式以及饮食规律也发生了较大的改变，这就在一定程度上导致我国的癌症发病率越来越高，并呈现出逐年上升的趋势，给患者造成了较大的痛苦，并严重的影响着患者的生活质量。本次研究为了进一步探讨自我效能护理干预对中重度癌痛患者生活质量的影响，特意对86例重度癌痛患者的护理模式进行了深入的分析。1资料与方法1.1一般资料以2016年3月至2018年6月间赴医院就医的重度癌痛患者86例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前43例为对照组，后43例为观察组。对照组中有男性患者24例，女性患者19例，年龄在35～75岁之间，平均年龄为（45.28±3.7）岁；观察组男25例，女18例，年龄在34～74岁，平均年龄为（44.56±3.2）岁。参与本次研究的患者经病理学诊断均被确诊为恶性肿瘤；并通过数字评分法将其疼痛程度判断为重度疼痛患者，两组重度癌痛病人的性别、年龄差异无意义。1.2方法对照组患者按照医院常规护理流程对患者进行护理服务，主要是对患者进行实时的生命体征的监测，同时结合其病情对其进行针对性的饮食指导、环境护理以及用药指导等。观察组在此基础上采取自我效能护理干预，其主要内容包括以下几个方面：①健康教育:护士要通过发放宣传手册以及健康宣教的方式来为患者与家属讲解癌痛知识，并告知患者与家属具体的预防与缓解措施，提高患者对癌痛的认知水平，帮助患者养成健康的行为习惯，提高其自我管理效能。②护士要在患者实际病情的基础上根据三阶梯式止痛原则来为患者进行疼痛护理，并保证患者的疼痛程度可以在最短的时间内得到有效的缓解，以此来增强患者的治疗信心，并通过群体交流来分享止痛经验，以此来提高患者的自我管理效能[1]。③加强对患者生理的调控以及情绪的控制，护士要实时掌握患者的身体情况以及心理状态，并对患者实施有针对性的身体护理与心理疏导，以此来消除患者对治疗与护理的疑虑，缓解患者的负性情绪，提高患者的自我管理效能。1.3观察指标（1）比较两组患者的自我效能感，其中主要包括疼痛管理、自理功能以及症状应对评分；（2）比较两组患者的生活质量，采用GQOLI一74量表来评价患者的社会功能、物质功能、躯体功能以及心理功能，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。1.4统计学分析选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理用（）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。2结果2.1两组患者自我效能感比较与对照组相比，观察组患者的疼痛管理、自理功能以及症状应对评分均显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1两组患者自我效能感比较（，分）组别例数疼痛管理自理功能症状应对观察组4313.75±4.0825.53±6.1361.73±11.21对照组4311.25±3.7621.77±5.5317.25±6.91t2.9552.98722.149P0.0040.0040.0002.2两组患者生活质量比较与对照组相比，观察组患者的社会功能、物质功能、躯体功能、心理功能的评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2两组患者生活质量比较（，分）组别例数社会功能物质功能躯体功能心理功能观察组4392.64±14.2295.31±14.2294.21±14.1795.32±13.96对照组4376.55±14.6778.54±14.3574.69±13.9775.42±14.37t-2.4112.5156.4336.513P-0.0180.0140.0000.0003讨论随着生物学模式的不断转变，自我效能干预在痛癌患者治疗与护理的过程中得到了广泛的应用。自我效能干预不仅能够对患者的功能性生活质量进行全面的预测与评估，同时可以对患者的症状性生活质量进行预测[2]。通过社会认知理论，患者可以将自己目前面临的情况当做一个任务去努力完成，这就可以让患者体会到成功的愉悦。