精神科封闭病房实施优质护理的实践与成效分析.docx

精神科封闭病房实施优质护理的实践与成效分析【摘要】目的:探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法:在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理，加大人力资源配置，改变原有的护理工作模式，公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准，加强对康复期精神病患者的健康宣教，开展特色服务，突出精神科护理安全措施的落实。结果:提高了精神科护理质量及患者满意度;减少了护理文书的书写时间，增加了直接护理时间;降低了精神科护理不良事件的发生率，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。【关键词】精神科;封闭病房;优质护理;实践本文选取2016年1月一2016年12月我院精神科收治的封闭病房患者，共100例作为研究对象，意在探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效，并进行分析，以供参考现报告如下：1、资料与方法1.1临床资料随机抽取我院2016年1月-2016年12月收取的100患者作为研究对象，并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有50例，其中男性患者有33例，女性患者有27例，年龄在30一69岁之间不等，平均年龄(48.31士2.06)岁，该组患者采用优质护理的方式进行临床护理;另一组为对照组，患者50例，其中男性患者有30例，女性患者有20例，年龄在30一75岁之间，平均年龄(50.21士1.97)岁，该组患者采用常规性护理方式进行临床护理入选的100例患者均在医院的体检结果中，确诊为精神病患者。对比两组患者的年龄等一般资料，无统什学意义(P>0.05).两组组数据之间可以讲行良好的对比。1.2方法1.21精神科封闭病房优质护理的实施统一思想，营造氛围根据卫生部相关文件精神，制订了我院精神科优质护理工作计划，各个病房成立由科主任、护士长及护理骨干组成的优质护理工作领导小组，制订精神科优质护理实施方案，各科室认真组织学习、讨论、分析，确保病房每一位工作人员明确优质护理的工作目标，保证每一项工作顺利开展。完善护理人力资源配备实施小组责任包干制精神科各个病房均增加了护士人数，结合专科医院的特点，保证A类病房床护比大于1:0．4，B，C类病房床护比大于1:0．35。所有住院患者实行无陪护管理模式，Ⅰ级护理病房床位12张，设责任组长1名，责任护士1名，辅助岗位1名。Ⅱ级护理病房床位48张，设责任组长1名，责任护士6名，辅助岗位2名。白班设办公室护士1名，除办公室护士外，其余所有护士均负责一定床位数的患者，并轮转夜班。各个病区都能根据每天的实际工作情况，在早晨6:00～9:00、16:00～17:00及洗澡、开饭、带检查、节假日等重点时间段增加人手，实行弹性排班，确保重点时间段的护理质量和护理安全。实施绩效改革落实对各级护士的绩效考核，将每一位护士的护理工作数量、质量、患者满意度、护理工作难度、技术含量、“三基”考核成绩等作为衡量指标，并与个人的奖金分配和晋升评优挂钩，提高了护理人员的夜班费，实行了责任组长津贴，有效提高了护理人员的工作积极性。通过健康教育路径，提高健康教育效果精神科各病区将健康宣教作为一项重点工作来抓，建立了精神科健康教育实施单，列出了从患者入院、住院期间到出院前具体的宣教内容。各病区还将一些重点宣教内容做成展板张贴在病员活动室的墙上，便于病员随时阅读，强化记忆。1.3评价指标采用随机抽查的办法，对实验组精神科封闭病房在优质护理开展前后的患者满意度、护理质量指标、护理工作时间、护理不良事件进行统计。比较两组患者在经过1个月的护理干预后，其患者的不良事牛发生状况，并进行分析。1.4统计学处理使用SPSS17。0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0。05。结果2。1优质护理开展前后各项护理质量指标及患者对护理工作满意度比较(表1)组别护理方式例数基础护理护理质量护理文件消毒隔离病区管理服务质量患者满意实验组优质护理505108571535对照组常规护理50751010810152.2实施优质护理后患者不良事件发生情况比较项目例数自伤出走冲动伤人毁物实施前50101518实施后505833讨论3.1开展优质护理，提高了精神科护理质量及患者满意度表1显示，优质护理开展后，精神科各项护理质量指标及患者满意度显著提高，差异有统计学意义(P＜0．05)。优质护理开展后，实行小组责任制包干，提高了床护比，实行弹性排班，高年资与低年资护士相配合，明确了分工和职责，实现了优势互补，使护理质量得到了持续改进，顺应了护理工作的需要。每个患者有了“我的责任护士”，护士主动深入病房，加强与护患沟通，随时了解患者的病情及思想变化，及时为其解决问题，解除思想顾虑，加强疾病知识宣教，患者及家属的需求充分得到满足，满意度必然不断提升。3.2开展