术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响.docx

术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响摘要：目的：研究分析术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的80例胃肠手术病人作为研究对象。以护理方式为依据，将患者分成对照组与观察组，每组各40例患者。其中，对照组给予常规胃肠手术护理，观察组在常规护理基础上给予术后护理干预，以比较两组之间的临床效果。结果：观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院时间明显优于对照组患者；观察组患者并发症发生率为10％，明显低于对照组患者并发症发生率35％。结论：将术后护理干预应用于胃肠手术病人中，对其早期胃肠功能恢复效果明显，且并发症发生率更低。关键词：术后护理干预；胃肠手术；胃肠功能前言：胃肠是指消化系统的胃和小肠，而胃和小肠是营养吸收的核心。胃肠病属于常见病、多发病，常见的胃肠疾病包括：胃溃疡、慢性胃炎、结肠炎、慢性肠炎等等，如不给予及时治疗，将反复发作[1]。目前，手术是治疗胃肠疾病最有效的方法之一。然而，术后给予患者科学的护理至关重要，本文提出将术后护理干预应用于胃肠手术病人中，为验证其临床效果及对应用规范指正而做出如下研究：1.资料与方法1.1一般资料对照组，25例男性患者、15例女性患者。年龄在23岁至73岁之间，平均年龄为（53.3±2.1）。病程为0.3至2年，平均病程（43.6±2.1）年；类型：急性阑尾炎例6例、结肠炎7例、胃肠穿孔修补术8例、直结肠癌5例、幽门梗阻8例、肠梗阻6例；观察组，27例男性患者、13例女性患者。年龄在21岁至72岁之间，平均年龄为（52.7±1.5）。病程为0.2至3年，平均病程（43.5±7.6）年。类型：急性阑尾炎例6例、结肠炎7例、胃肠穿孔修补术8例、直结肠癌5例、幽门梗阻8例、肠梗阻6例；所有患者均符合胃肠疾病医学诊断标准，同时具有完整的临床资料。排除患有严重肾、肝、心脏等系统性疾病的患者。另外，两组患者之间年龄、性别、病情等一般资料比较P＞0.05，无明显差异，具有可研究性。1.2方法1.2.1对照组给予常规胃肠手术护理，具体包括：给予患者定时做好血压、脉搏、呼吸等常规检查。指导患者合理饮食、保持足够的睡眠，及时对症处理临床事件。1.2.2观察组观察组在常规护理基础上给予患者术后护理干预，具体如下：体位护理。科学的体位护理可以减轻患者手术切口疼痛感、有助于释放腹部张力，促使手术部位血液循环更加通畅，从而缩短手术恢复期，使胃肠功能得以恢复。术后1-8h是体位护理的关键时期，此时切不可移动患者躯体，让其保持舒适的体位，让患者保持平卧位。之后可以将被褥垫在患者背后，并让其保持侧卧位；心理干预。在疾病的反复作用下以及手术创伤影响下，患者难免产生焦虑、恐惧等情绪，此时护理人员应加强与患者的沟通，讲解手术方法，及术后可能出现的反应情况、恢复效果等，给予其心理上的支持，做好心理疏导，排除内心负面情绪，提高战胜疾病的信心。早期活动干预。科学的早期互动干预可以促使患者胃肠功能得到更好的恢复。第一阶段，手术6-24h。护理人员指导患者正确的呼吸，及上下肢体的运动。其中，呼吸采用以鼻吸气，经口呼出的方法。上下肢体主要活动各个关节，如膝关节、踝关节、肩部、肘关节、手指等，每天2次，每次10遍；第二阶段，术后24h-72h，在前期锻炼基础上，增加床边站立、行走等运动；第三阶段，以患者实际情况为依据，提高行走速度、增加运动量；饮食护理。术后在患者肛门排气之后，便可以给予食物。此时食物应以食用流食为主，并且遵守少食多餐的原则，同时保证食物的清淡性、易消化性。随着患者胃肠功能的恢复，逐渐给予其半流质食物、正常食物[2]。1.3观察指标（1）以护理后两组患者胃肠功能恢复情况比较作为观察指标。具体指标包括：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院时间；（2）以护理后两组患者不良反应发生情况比较作为观察指标。1.4统计方法计算资料利用²检验（n）％表示；计量资料采用t检验，用（±s)表示；采用SPSS17.0进行分析。如果P＜0.05则表示具有统计学意义。结果2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较两组患者经相应护理后，观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院时间明显优于对照组患者，且两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。表1护理后两组患者胃肠功能恢复情况比较（±s)组别肠鸣音恢复时间（h）肛门排气时间（h）进食时间（h）排便时间（h）住院时间（d）观察组（n=40）32.11±3.638.21±0.235.3±1.1343.11±0.25.21±0.2对照组（n=40）39.22±2.145.31±5.140.07±1.251.22±0.19.81±5.12.2两组患者不良反