加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效探讨.docx

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效探讨摘要：目的:探讨加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效，为加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床应用提供理论依据。方法:选取2014年2月-2016年3月在医院接受治疗的76例神经病理性疼痛患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者38例，对照组患者给予卡马西平进行治疗，观察组患者给予加巴喷丁进行治疗，观察两组患者临床症状变化情况，分析比较两组患者疼痛缓解程度情况。结果:观察组患者缓解度为84.2%，相比于对照组患者的60.5%，观察组患者的缓解度明显较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效显著，有效改善了临床症状和生活质量，减轻了患者疼痛程度，降低了不良反应的产生，提高了治愈率，临床上值得推广应用。关键词：加巴喷丁；神经病理性疼痛；临床疗效神经病理性疼痛（neuropathicpain，NP）是一种与多种周围神经障碍有着密切关联的疾病，其主要的症状表现为痛觉过敏、自发性疼痛、异样疼痛等，产生的原因是患者因创伤、代谢障碍、感染、压迫等原因使得中枢神经系统出现难治性疼痛，对患者的生活质量有着一定程度的影响[1-2]。为探讨加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效，特选取76例神经病理性疼痛患者作为此次研究对象，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2014年2月-2016年3月在医院接受治疗的76例神经病理性疼痛患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者38例，纳入标准：①确诊为神经病理性疼痛患者；②参与前1周内未使用过外周神经阿片类药物、镇痛药、三环类抗抑郁药、肌肉松弛药等患者；③自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①对治疗药物过敏患者；②心血管、血液、肝脏等全身系统疾病患者；③自身免疫性疾病或恶性疾病患者；④精神疾病患者。其中，对照组患者男20例，女18例，年龄42-77岁，平均年龄（62.5±7.6）岁，病程5-38d，平均病程（24.5±6.8）d；观察组患者男21例，女17例，年龄42-75岁，平均年龄（62.2±7.4）岁，病程5-37d，平均病程（24.2±6.1）d。观察组和对照组患者在性别、年龄和病程等基本资料比较方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患者给予卡马西平进行治疗，治疗第一天给予药物2次，早晚各一次，100mg/次；到第二天后，早中晚各一次，共三次，100mg/次；连续治疗到本周末。然后根据患者的实际病况，对卡马西平的用量进行加减，最大单日剂量不超过800mg，3次/d，连续治疗8周时间，观察并记录患者临床症状变化情况。观察组患者给予加巴喷丁进行治疗，治疗第一天睡前给予患者一次300mg的加巴喷丁进行治疗，第二天后，早晚各用药一次，300mg/次，第三天早中晚各一次，300mg/次，连续治疗到本周末，然后根据患者的实际病况，对加巴喷丁的用量进行加减，最大单日剂量不超过2400mg，3次/d，连续治疗8周时间，观察并记录患者临床症状变化情况。1.3指标观察[3]观察分析比较两组患者疼痛缓解程度情况。疼痛程度判定标准：疼痛程度总分为10分，超过7分表示为重度，4-7分表示为中度，1-3分表示为轻度，0分表示为无痛。缓解度=轻度+无痛。1.4统计分析将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用(±s)对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。结果2.1.两组患者疼痛缓解程度情况观察组患者缓解度为84.2%，相比于对照组患者的60.5%，观察组患者的缓解度明显较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1.两组患者疼痛缓解程度情况（n，%）项目例数重度中度轻度无痛缓解度观察组381（2.6）5（13.2）24（63.2）8（21.1）32（84.2）对照组384（10.5）11（28.9）20（52.6）3（7.9）23（60.5）χ2值6.842P值＜0.053.讨论神经病理性疼痛也称为神经源性疼痛，是一种中枢神经周围神经病症，诊断和治疗比较困难，病情复杂，其产生的病因较复杂，是多因素引发的疾病，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响[4]。神经病理性疼痛的发病原理暂不明确，大部分学者认为，患者体内的神经胶质细胞的激活对于细胞因子、神经活性物质、炎性介质的产生和释放具有一定的作用，然后在患者神经突触敏感化的神经元周围产生聚集，使得患者产生神经病理性疼痛。临床上，常用加巴喷丁进行治疗，加巴喷丁是一种抗癫痫药物，也是一种γ-氨基丁酸衍生物，具有非常强的脑组织亲和力，能抑制γ-氨基丁酸的神经作用；加巴喷丁