长期卧床老年患者的护理观察.docx

长期卧床老年患者的护理观察摘要：目的：探索分析长期卧床老年患者的护理特点和方法。方法：选择我院收治的60例长期卧床老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，对对照组患者进行基础护理，对观察组患者在此基础上进行综合护理，对比2组护理效果。结果：观察组护理满意率为100.0%（30/30），显著高于对照组的70.0%（21/30），观察组患者的生存质量、日常生活能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理能够有效的改善长期卧床老年患者的生存质量，提高患者的认可度，值得推广应用。关键词：长期卧床；老年患者；护理观察长期卧床老年患者会出现多种并发症、常见的有褥疮、深静脉血栓、便秘等[1]。在加重护理工作难度的同时，危害了老年患者的身心健康，并对患者的生存质量带来了不利影。为了提高长期卧床老年患者的护理效果，提高患者的认可度和生存质量，本次研究以我院收治的60例长期卧床老年患者为研究对象，探索分析长期卧床老年患者的护理特点和方法，现报道如下。1资料和方法一般资料选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的60例长期卧床老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。观察组：患者平均（76.5±4.1）岁（65岁-90岁），平均病程（25.0±6.2）个月（10个月-75个月），男性18例，女性12例；对照组：患者平均（77.0±4.5）岁（66岁-90岁），平均病程（25.2±6.5）个月（10个月-75个月），男性19例，女性11例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。方法研究对对照组患者进行基础护理，包括用药指导、安全护理、健康知识讲解、生活照顾等。观察组在此基础上进行综合护理，针对老年患者的身心特点和具体情况，制定具有针对性的护理计划，本次研究采用的综合护理主要包括以下几个模块：①病情观察；②体位护理；③皮肤护理；④四肢功能锻炼；⑤饮食护理；⑥心理护理；⑦口腔护理。观察和评定指标观察评定2组患者的：①护理满意率，采用问卷调查形式，以分值高低进行评定，以分值≥60分为满意；②生存质量，采用WHOQOL-BREF（心理学测试生存质量测定量表简表）进行评定，从心理、生理、环境、社会等方面评价患者的生存质量，总分为100分，分值越高表示生存质量越好；③日常生活能力，采用Barthel指数评估量表进行评定患者日常生活能力损害程度，其中＞61分为轻度损害、41分-60分为中度损害、≤40分为重度损害。统计学方法研究采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，采取率（%）表示计数资料，采用χ2检验，采取平均值±标准差（）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果护理满意率观察组护理满意率为100.0%，对照组患者的护理满意率为70.0%，2组护理满意率相比，差异具有统计学意义（χ2=8.37，P＜0.01）。生存质量、日常生活能力评分护理后，观察组患者的生存质量、日常生活能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。表12组生存质量、日常生活能力评分组别阶段观察组对照组tP生存质量护理前58.2±7.259.3±7.30.588＞0.05护理后83.5±5.665.8±4.213.850＜0.05日常生活能力护理前40.2±3.841.3±4.11.078＞0.05护理后60.3±7.148.2±6.96.694＜0.05讨论随着我国人口老龄化问题日益严重，老年人的生活质量问题收到了社会大众的普遍关注[2]。长期卧床老年患者会影响老年人生活能力，同时会对患者身体造成不利影响，并导致患者原发病病程延长[3]。常规的临床护理偏重生活照顾，用药等护理工作，对患者的心理、营养、四肢功能等方面的护理力度欠缺，并缺乏针对性，导致护理效果不理想，患者满意率较低[4]。综合护理是建立在老年患者的身心特点的基础上，依据患者的具体情况而制定的一系列具有针对性、整体性的护理服务措施[5]。综合护理的关键在于：①严密观察患者的出入液量，定期进行尿道口护理、尿培养，必要时进行膀胱冲洗，以免出现感染，观察患者症状和体征，一旦出现异常，需及时配合医生进行护理；②建议每周进行1-2次口腔护理，告知患者饭后漱口，特别叮咛患者注意对义齿、牙齿残根的清晰；③针对患者的具体情况合理进行体位调整，例如，针对心脏病患者需要避免左侧卧位，针对出现鼾症者睡眠时需侧卧位，针对坠积性肺炎患者定时采用头顶脚高位以促进排痰，每间隔2-3h帮助患者翻身一次，注意操作轻柔，对受压处，每日采用红外线进行15min照射以促进血液循环，需要合理掌握温度以免烫伤，之后采用50%红花乙醇进行局部按摩；④确保被褥、床单整洁，病